青霉素快速過敏試驗法
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(1)原理:青霉素分子結(jié)構(gòu)中的酸根帶負(fù)電荷,在水溶液中電離后,負(fù)離子含致敏原,當(dāng)直流電通過時,其負(fù)離子可通過負(fù)極透人皮下,與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合變成抗原,對青霉素過敏者,在電極板下的皮膚有陽性反應(yīng)現(xiàn)象。
(2)試驗液劑量:1ml含1萬U青霉素(注射用水稀釋)。
(3)操作步驟
1)用注射用水或蒸餾水浸濕的紗布(忌用乙醇),擦拭病人前臂掌側(cè)皮膚。
2)在電極板方形的負(fù)極滴青霉素試驗液1滴,中間圓形正極滴注射用水1滴,另一圓形正極滴0.25%普魯卡因試驗液1滴(在注射普魯卡因青霉索時用),將電極板束于前臂掌側(cè)面,松緊適度。
3)開啟電源開關(guān),電流維持在50~80μA,電壓維持在9~12V。待電流穩(wěn)定后,開動計時開關(guān)5分鐘。
4)試驗時間到,快速試驗器自動報警,電流隨即中斷,關(guān)開關(guān),取下電極板,觀察反應(yīng)。
(4)結(jié)果判斷
1)陰性:在青霉素及注射用水的電極板下的皮膚充血和壓跡程度相同,1~2分鐘后即消失,全身無反應(yīng)。
2)陽性:試驗處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團或大丘疹,周圍充血或不充血。 少數(shù)病人的局部皮膚出現(xiàn)白斑,也為陽性表現(xiàn)。 強陽性者可伴有臂部癢、刺、灼熱等感覺或全身反應(yīng)。 為防止遲緩反應(yīng),須繼續(xù)觀察5分鐘,并在注射前再觀察一次。
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