青霉素過(guò)敏反應(yīng)該如何預(yù)防?
青霉素過(guò)敏反應(yīng)該如何預(yù)防?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防如下:
1、用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史
對(duì)已有青霉素過(guò)敏史者應(yīng)禁止做過(guò)敏試驗(yàn);對(duì)已接受青霉素治療者停藥3天(72小時(shí))后再用此藥或改用不同生產(chǎn)批號(hào)的青霉素制劑,則需重做皮試;對(duì)有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。
2、試驗(yàn)結(jié)果為可疑陽(yáng)性,應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)
可疑陽(yáng)性表現(xiàn)為皮丘不擴(kuò)大,周?chē)屑t暈,但直徑小于lcm;或局部皮試部位皮膚陰性,但病人有胸悶、頭暈等全身癥狀。 對(duì)可疑陽(yáng)性病人,應(yīng)在對(duì)側(cè)手臂皮膚相同部位用0.9%氯化鈉注射液作對(duì)照試驗(yàn),如出現(xiàn)同樣結(jié)果,說(shuō)明前者不是陽(yáng)性。確定青霉素皮試結(jié)果陰性方可用藥。
3、藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配
青霉素水溶液極不穩(wěn)定,放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)除藥物被污染或藥物效價(jià)降低外,還可分解產(chǎn)生各種致敏物質(zhì)引起過(guò)敏反應(yīng),因此使用青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。 配制試驗(yàn)液或稀釋青霉素的等滲鹽水應(yīng)專(zhuān)用。
4、不宜空腹進(jìn)行皮膚試驗(yàn)或藥物注射
個(gè)別病人因空腹用藥,或暈針、疼痛刺激等,產(chǎn)生頭暈眼花、出冷汗、面色蒼白、惡心等反應(yīng),易與過(guò)敏反應(yīng)相混淆,應(yīng)注意區(qū)別,因此不宜空腹進(jìn)行皮膚試驗(yàn)或藥物注射。
5、配備急救藥物和設(shè)備
皮內(nèi)試驗(yàn)及注射青霉素時(shí)均應(yīng)備好急救藥物和設(shè)備,如鹽酸腎上腺素注射液、異丙腎上腺素氣霧劑、針刺毫針、氧氣等。
6、在皮內(nèi)試驗(yàn)和用藥過(guò)程中,嚴(yán)密觀察過(guò)敏反應(yīng)
很多嚴(yán)重的藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生于藥物注射后5~15分鐘內(nèi),應(yīng)讓病人注射后在室內(nèi)停留20分鐘(尤其首次注射青霉素者),如無(wú)不良反應(yīng)再離開(kāi),以免病人在途中發(fā)生意外,造成救治困難。皮試觀察期間囑咐病人:不可用手拭去藥液和按壓皮丘;20分鐘內(nèi)不可離開(kāi)、不可劇烈活動(dòng);如有不適及時(shí)聯(lián)系。
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