鈣通道阻滯藥的抗心絞痛作用
醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了鈣通道阻滯藥的抗心絞痛作用如下,請各位考生仔細查看。
常用藥物有硝苯地平、維拉帕米、地爾硫草等。
【抗心絞痛作用】
1.降低心肌耗氧量 本藥通過阻滯細胞膜上鈣通道,抑制 Ca2+內(nèi)流,從而使心肌收縮力減弱、心率減慢,血管平滑肌松弛、血壓下降、外周阻力減小,心臟前、后負荷降低,心肌耗氧量降低。
2.擴張冠狀動脈 本類藥可擴張冠狀動脈中的輸送血管和小阻力血管,增加側支循環(huán),改善缺血區(qū)的血液供應,有利于緩解心絞痛。
3.保護缺血心肌細胞 心肌缺血時,心肌細胞外大量的Ca2+內(nèi)流,致線粒體內(nèi)Ca2+ 超負荷,使線粒體結構破壞,失去氧化磷酸化能力,導致細胞壞死。鈣通道阻滯藥通過抑制Ca2+內(nèi)流,保護缺血的心肌細胞。
4.抑制血小板聚集 本類藥還可降低血小板內(nèi)的 Ca+濃度,抑制血小板聚集,從而防止血栓形成,以緩解心絞痛癥狀。
【臨床應用】變異型心絞痛是本類藥的最佳適應證,也可用于穩(wěn)定型心絞痛,對伴有支氣管哮喘及外周血管痙攣性疾病者效果好。慎用于急性心肌梗死。硝苯地平對血管尤其是冠狀動脈和外周小動脈的擴張作用明顯。
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