冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的常見癥狀是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編解答如下，請各位考生仔細(xì)查看。  

心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（即冠心病）的常見癥狀，其發(fā)生是由于多種原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈供血不足，出現(xiàn)心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧綜合征。其典型表現(xiàn)為胞骨后部及心前區(qū)陣發(fā)性、壓榨性疼痛或悶痛，并向左上肢放射。如持續(xù)發(fā)展，可發(fā)生急性心肌梗死。

1、勞力性心絞痛 

是由運(yùn)動(dòng)或其他心肌耗氧量增加等因素所誘發(fā)的心絞痛，又包括穩(wěn)定型勞力性心絞痛、初發(fā)型勞力性心絞痛及惡化型勞力性心絞痛三類，后者預(yù)后較差，可發(fā)展為急性透壁性心肌梗死。

2、自發(fā)性心絞痛 

與勞力性心絞痛相比，疼痛持續(xù)時(shí)間一般較長，程度較重，且不易為硝酸甘油所緩解。包括臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征以及梗死后心絞痛四類。

3、混合性心絞痛 

即勞力性和自發(fā)性心絞痛同時(shí)兼而有之，臨床常見。通常又將有明顯誘因如勞累、運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)等所引發(fā)的心絞痛稱為穩(wěn)定型心絞痛，將初發(fā)型、惡化型及自發(fā)性心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。心絞痛癥狀發(fā)生的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是心肌組織耗氧與供氧之間的不平衡，導(dǎo)致耗氧增加而供氧不足。心肌的供氧主要與動(dòng)、靜脈的氧分壓差和冠狀動(dòng)脈的血流量有關(guān)，通常情況下，前者變化不大，因心肌細(xì)胞攝取血液氧含量可達(dá)65%~75%，已接近極限。而后者又與冠狀動(dòng)脈的阻力、灌注壓、側(cè)支循環(huán)及心室舒張時(shí)間有關(guān)。其中尤以冠狀動(dòng)脈阻力的影響最為重要，阻力越小，冠狀動(dòng)脈的供血、供氧量越多。心肌的耗氧與心室壁張力、心率和心肌收縮力有關(guān)，心室壁張力越大、心率越快、心肌收縮力越強(qiáng)、心肌耗氧量越大。由此可見，通過降低心肌耗氧量、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及其側(cè)支、改善冠脈循環(huán)是目前抗心絞痛藥的主要作用途徑。

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