小兒低鈉血癥的病因及臨床表現(xiàn)
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1.細(xì)胞外液容量減少:
表現(xiàn)循環(huán)不良、休克,如面色蒼白發(fā)灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等,曾有報(bào)道因患腎病綜合征,長期忌鹽再加上合并感染,引起低鈉血癥而死亡。
2.釋放ADH增加:
使水分在體內(nèi)潴留,或補(bǔ)低張液過多,致細(xì)胞外液滲透壓減低→細(xì)胞內(nèi)水腫→腦細(xì)胞水腫→顱內(nèi)高血壓;如精神萎靡或嗜睡與煩躁不安交替,兩眼凝視,重則驚厥、昏迷,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。
3.神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性低下:
表現(xiàn)為四肢肌張力低下、膝反射減退、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱等。
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