危重癥患者代謝變化主要包括哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了危重癥患者的代謝變化如下。

危重癥患者代謝變化主要包括蛋白質(zhì)分解代謝加速、脂肪代謝紊亂、能量消耗增加、糖代謝紊亂等。

1.蛋白質(zhì)分解代謝加速

危重癥患者由于高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)分解增加，合成不足，尿氨排出增加，可表現(xiàn)為明顯的負(fù)氮平衡。

2.脂肪代謝紊亂 

間接能量測定顯示，危重癥患者糖類物質(zhì)的氧化率下降，脂肪被動(dòng)員成為供能物質(zhì)成分，脂肪的氧化率增加。

3.糖代謝紊亂

主要表現(xiàn)為糖異生增加與胰島素抵抗。應(yīng)激性反應(yīng)下機(jī)體兒茶酚胺、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素與胰高血糖素分泌增加，糖異生作用更加明顯，肝臟內(nèi)葡萄糖的生成速度增加。同時(shí)，胰島素分泌減少或相對不足，機(jī)體對胰島素的敏感性下降，組織攝取與利用葡萄糖減少，呈現(xiàn)胰島素抵抗，最突出的表現(xiàn)是引發(fā)高血糖。

4.能量消耗增加

基礎(chǔ)能量消耗是指人體在清醒且極度安靜狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物和情緒等因素影響時(shí)的能量消耗值。靜息能量消耗是指人體在臥床時(shí)的能量消耗值。一般情況 REE約為BEE的1.1倍。危重癥患者能量消耗增加與代謝紊亂的程度、持續(xù)時(shí)間及危重癥程度密切相關(guān)。研究表明，創(chuàng)傷、感染和大手術(shù)后可使患者的靜息能量消耗增加20%~50%,燒傷患者更為突出，嚴(yán)重者增高可達(dá)100%以上。

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