醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了常見循環(huán)系統(tǒng)病變時(shí)血流動(dòng)力學(xué)變化如下。

1.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

在心室舒張期，左心室同時(shí)接受來自左心房和從主動(dòng)脈反流而來的血液，使其舒張期容量負(fù)荷增大，引起左心室代償性擴(kuò)張和肥厚，并可引起相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全。由主動(dòng)脈反流至左心室的血液可將二尖瓣前葉沖起，阻止其開放，從而可引起相對(duì)性二尖瓣狹窄。心排血量增加使收縮壓升高，舒張期主動(dòng)脈內(nèi)血液反流入左心室致舒張壓降低，結(jié)果脈壓增大。

2.主動(dòng)脈瓣狹窄

心室收縮時(shí)自左心室射入主動(dòng)脈的血流受阻，一方面引起左心室肥厚和擴(kuò)張；另一方面左心室排血量減少，致收縮壓降低、脈壓變小。

3.二尖瓣關(guān)閉不全

在左心室收縮過程中部分血液經(jīng)關(guān)閉不全的二尖瓣口反流入左心房，使其充盈度及壓力增加而發(fā)生代償性擴(kuò)張與肥厚。左心室在舒張期除接受正常由左心房流入的血液外，還需容納由左心室在收縮期反流入左心房的血液，左心室的容量負(fù)荷加重，因而引起代償性擴(kuò)張及肥大。

4.二尖瓣狹窄

舒張期左心房血液進(jìn)入左心室發(fā)生障礙，導(dǎo)致左心室充盈量減少，左心房過度充盈、房?jī)?nèi)壓增高，左心房代償性擴(kuò)張與肥厚。左心房壓升高又可使肺靜脈及肺毛細(xì)血管發(fā)生擴(kuò)張和淤血，由于肺循環(huán)阻力增加與后期的肺小動(dòng)脈硬化導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重而發(fā)生代償性肥厚與擴(kuò)張，最后導(dǎo)致右心功能不全。

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