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    歷年考點題

    佝僂病患兒極期的主要臨床表現(xiàn)是什么?

    2020-08-04 10:00 來源:醫(yī)學教育網
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    佝僂病患兒極期的主要臨床表現(xiàn)是什么?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理如下。

    佝僂病患兒極期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能及智力發(fā)育遲緩。

    1.骨骼改變

    (1)頭部:3~6個月患兒可見顱骨軟化,重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺;7~8個月患兒可有方顱或鞍形顱;前囟增寬及閉合延遲,出牙延遲、牙釉質缺乏并易患齲齒。

    (2)胸部:胸廓畸形多見于1歲左右小兒。胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠,以第7~10肋最明顯;膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內陷形成郝氏溝;胸骨突出,呈雞胸或漏斗胸,影響呼吸功能。

    (3)四肢:6個月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起,稱佝僂病手鐲或腳鐲;小兒開始行走后,由于骨質軟化,因負重可出現(xiàn)下肢彎曲,形成“O”形腿或“X”形腿。常久坐位者可見脊柱后突或側彎。

    2.運動功能發(fā)育遲緩

    患兒肌肉發(fā)育不良,肌張力低下,韌帶松弛,表現(xiàn)為頭頸軟弱無力,坐、立、行等運動功能落后,腹肌張力低,腹部膨隆如蛙腹。

    3.神經、精神發(fā)育遲緩

    重癥患兒腦發(fā)育受累,條件反射形成緩慢,患兒表情淡漠,語言發(fā)育遲緩,免疫功能低下,常伴發(fā)感染。

    血液生化檢測患兒血清鈣稍降低,血磷明顯降低,堿性磷酸酶增高。X線檢查骨骺端臨時鈣化帶消失,呈毛刷樣、杯口狀改變,骨骺軟骨帶明顯增寬,骨密度減低,可有骨干彎曲或青枝骨折

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