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    歷年考點題

    食管癌術后并發(fā)癥之吻合口瘺

    2018-06-11 09:48 來源:
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    食管癌術后并發(fā)癥是護士資格考試中經常會用到的知識點,醫(yī)學教育網小編專門為大家整理了食管癌術后并發(fā)癥之吻合口瘺內容如下:

    吻合口瘺是食管癌手術后極為嚴重的并發(fā)癥,死亡率高達50%.

    (1)表現(xiàn)

    ①術后5~10日發(fā)生;

    ②呼吸困難、胸腔積液;

    ③全身中毒癥狀:高熱、血白細胞計數(shù)升高,休克甚至膿毒血癥。

    (2)原因

    ①食管的解剖特點:無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向——易發(fā)生撕裂;

    ②食管血液供應呈節(jié)段性——易造成吻合口缺血;

    ③吻合口張力太大;

    ④感染、營養(yǎng)不良、貧血、醫(yī)|學教育網搜集整理低蛋白血癥。

    (3)護理措施

    ①立即禁食;

    ②胸腔閉式引流;

    ③抗感染及腸外營養(yǎng)支持;

    ④嚴密觀察生命體征,若出現(xiàn)休克——抗休克治療;

    ⑤需再次手術者,完善術前準備。

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