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第4講　子宮內膜的周期性變化及月經周期的調節(jié)

【考頻指數】★★★ 

【考點精講】 

1.子宮內膜的周期性變化

（1）增生期：月經周期的第5～14天。

（2）分泌期：月經周期的第15～28天。

（3）月經期：月經周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且無孕激素，內膜小動脈，組織缺血缺氧而發(fā)生局灶性壞死，壞死的內膜組織剝落與血液混合排出，形成月經。

2.月經的周期性調節(jié)：通過下丘腦-垂體-卵巢軸實現的。卵巢激素對下丘腦和垂體有反饋作用。

3.月經：第一次月經來潮稱為初潮。

（1）初潮年齡多在13～14歲之間。

（2）兩次月經第1日的間隔時間稱為一個月經周期，一般為21～35天，平均28天。

（3）正常月經持續(xù)2～7天，一般3～5天。月經量30～50ml.月經血特征為暗紅色、不凝。

【進階攻略】 

子宮內膜的增生期、分泌期、月經期對應的時間段是我們的?？键c，請進行記憶。

卵巢激素對下丘腦和垂體有反饋作用。包括正反饋和負反饋，其中，雌激素有2種反饋包括正、負反饋，孕激素只有負反饋。

【易錯易混辨析】 

在復習中，很多考生會把月經周期和經期混淆，周期是指兩次月經第1日的間隔時間，經期是指月經持續(xù)的天數。請區(qū)分。

【知識點隨手練】 

一、A1型選擇題

1.有關月經，下述錯誤的是

A.月經量約為30～50ml

B.經期一般為2～7天

C.月經周期一般21～35天

D.經期是指每次月經持續(xù)的天數

E.月經周期是指前次月經結束到下次月經開始的時間

2.子宮內膜增殖期變化發(fā)生在月經周期的第

A.5～14d

B.15～24d

C.1～4d

D.25～28d

E.10～12d

二、A2型選擇題

1.未婚女性，月經周期規(guī)律，月經周期第28天取子宮內膜檢查所見：內膜螺旋小動脈出現局部痙攣性收縮，痙攣遠端的內膜因缺血而壞死。血管壁通透性增加，血管擴張，該表現為月經周期的

A.月經期

B.增生期

C.分泌早期

D.分泌期

E.月經前期

【參考答案及解析】 

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.月經周期是指兩次月經第一天的間隔時間，所以應該是前次月經開始到下次月經開始之間的時間。

2.【答案及解析】A.子宮內膜受卵巢激素的周期性變化的影響。變化可以分為幾個時期：增生期：月經周期的第5～14d；分泌期：月經周期的第15～24d為分泌期早期和中期，至月經的第25～28d.為分泌期晚期；月經期：約在月經周期的第1～4d.

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A.月經期約在月經周期的第1～4日。體內雌激素水平降低，已無孕激素存在。內膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，血管遠端的管壁及所供應的組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死，于是壞死的內膜剝落，表現為月經來潮。

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