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    歷年考點題

    補鉀原則及注意事項

    2019-09-12 09:13 來源:
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    關(guān)于補鉀原則及注意事項,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護士資格考生仔細查看。

    ①無尿一般不補鉀,除非血鉀明顯降低(1日無尿血鉀上升0.3mmol/L)。

    ②常規(guī)靜脈補鉀方法是氯化鉀1.5g加入生理鹽水500ml靜滴,若氯化鉀濃度過高,因輸液時靜脈疼痛病人常不能接受;若需增加補鉀量又不能大量補液時,可同時加31.5%谷氨酸鉀(5.5mmol/g)10~20ml于同一液體中靜脈滴入。

    ③補鉀速度過快可發(fā)生高鉀血癥,因輸入的鉀需經(jīng)過15小時細胞內(nèi)外才能達到平衡,4小時才能經(jīng)腎排出,一般補鉀速度的限度為40mmol/h;(心臟術(shù)后出現(xiàn)心律失常)凡血鉀低于4mmol/L,應(yīng)再補充高濃度鉀溶液醫(yī)學|教育網(wǎng)整理搜集,成人可在半小時內(nèi)滴入氯化鉀1.0~1.5g,一般心律失常可以獲得糾正。

    ④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、腸麻痹等嚴重病情,表示體內(nèi)缺鉀程度太重,補鉀量應(yīng)大,速度也應(yīng)加快,極限濃度可提高到1%KCl,但必須有心電圖監(jiān)護觀察。

    ⑤病情嚴重,又限制補液時,可以在嚴密監(jiān)視下,提高濃度達60mmol/L,此時需選用大靜脈或中心靜脈插管;(心臟手術(shù))術(shù)前、術(shù)后大量利尿,往往低血鉀比較多見,一般應(yīng)經(jīng)深靜脈補鉀,濃度0.3%~3%不等,依據(jù)血鉀情況而定。

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