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    歷年考點題

    長期臥床患者壓瘡的護理要點

    2019-04-19 14:33 來源:
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    2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試在即,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為護士考生匯總了臥床患者發(fā)生壓瘡現(xiàn)象的護理要點,希望能幫助大家更加完善的準(zhǔn)備考試。

    一、避免局部組織長期受壓

    1、定時翻身,減少局部組織的壓力,鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位,翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚情況而定,一般每2小時翻身一次,必要時1小時翻身一次。

    2、保護骨隆突處和受壓局部,使之處于空隙處墊氣墊圈、海綿圈或再身體空隙處墊軟枕,海綿墊等。

    3、使用石膏、繃帶及夾板固定者,應(yīng)隨時觀察局部情況及仔細(xì)聽取患者主訴,如:皮膚及指甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等,并適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊,襯墊應(yīng)平整、柔軟,如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凹凸不平,立即通知醫(yī)生,及時調(diào)整。

    二、避免摩擦力和剪切力作用

    1、保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。

    2、協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時,需將患者抬離床面,避免發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象

    3、患者取半臥位時,注意防止身體下滑,可在患者大腿下墊軟枕。

    三、避免局部潮濕等不良刺激

    1、保持患者皮膚和床單被服的干燥室預(yù)防壓瘡的重要措施,對大小便失禁、出桿及分泌物多的患者,應(yīng)及時清洗擦干,局部皮膚涂凡士林軟膏。

    2、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上,因其影響汗液蒸發(fā),致使皮膚受熱潮濕。

    四、促進局部血液循環(huán)

    1、對長期臥床的患者,每日應(yīng)進行全范圍關(guān)節(jié)運動,維持關(guān)節(jié)的活動和肌肉張力,促進肢體和皮膚的血液循環(huán)機增加營養(yǎng),減少壓瘡的發(fā)生。

    2、經(jīng)常檢查按摩受壓部位,蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚,壓力均勻的按向心方向環(huán)形按摩,由輕到重,每次按摩3-5分鐘,已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡,只能用上訴方法在周圍按摩。

    3、定期為患者溫水擦浴,全背按摩。

    五、改善機體營養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)病

    對易發(fā)生壓瘡患者,在病情允許情況下,應(yīng)給高蛋白、高維生素飲食,不能進食患者,應(yīng)考慮進行鼻飼或靜脈補充。

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