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    椎管內(nèi)腫瘤切除術術后護理措施-護士考試知識

    2014-12-10 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    椎管內(nèi)腫瘤切除術術后護理護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

    1.絕對臥床。最好臥木板床,以免脊椎不穩(wěn),加重脊髓損傷。

    2.如術前沒有截癱,而術后出現(xiàn)運動及感覺功能障礙且逐漸加重,應考慮有脊髓水腫或硬脊膜外血腫的可能性。單純水腫可在應用甘露醇等脫水藥物和激素后減輕。如截癱平面逐漸上升,考慮有血腫的可能時,應作腰椎穿刺檢查腦脊液有無梗阻,對血腫和水腫不能鑒別時,應作ct掃描或拆線探查。

    如術前已有截癱,應加強術后護理,定期翻身、捶背,以避免褥瘡及肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生,并于恢復期行綜合治療。

    3.截癱病人應留置導尿管,每3~4小時開放導尿管一次醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理,以鍛煉膀胱功能。每日沖洗膀胱一次,每3~5日在無菌操作下更換導尿管一次,防止尿路感染。

    4.術后常有腹脹等消化道神經(jīng)功能紊亂,應進流質飲食2日。

    5.注意有無腦脊液漏使切口敷料潮濕,如有腦脊液漏,應立即送手術室將漏口縫合。

    6.如切口組織有水腫、滲血或對合不良,拆線不宜過早,可于7~9日后拆線,必要時先間斷拆線。

    7.切口感染多于術后3日后發(fā)生,應在術中注意無菌操作、仔細止血、消滅死腔、防止腦脊液漏。在已發(fā)現(xiàn)感染后應及時拆線引流,并選用有效抗生素治療。

    8.如系惡性腫瘤,則應予拆線后開始放射治療或化學治療,并處理轉移癌的原發(fā)灶。

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