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    歷年考點題

    臨終病人的護理-護士資格考試指導

    2015-11-30 14:54 來源:
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    臨終病人的護理-護士資格考試指導:

    權威專家進行2016年護士執(zhí)業(yè)資格/護士資格考試復習資料/歸納總結護士執(zhí)業(yè)考試重點/難點和考點,對老師在護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導中的精華內(nèi)容做出歸納總結和提煉,并提供護理學考試輔導精華,護理學考試重點,護士執(zhí)業(yè)資格考試復習資料。

    概述:

    (一)死亡的概念:

    1.死亡是指個體生命活動的永久終止。呼吸停止、心跳停止是傳統(tǒng)判斷死亡的標準。

    2.隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,傳統(tǒng)判斷死亡的標準受到了沖擊,對心肺功能停止的病人,還可以依靠藥物或機器來支持,通過臟器移植技術來替換?,F(xiàn)代醫(yī)學表明:當人的心跳停止時,大腦、腎臟、肝臟并沒有死亡,只要大腦功能保持完整性,生命活動就有可能再恢復。因此,目前醫(yī)學界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標準,認為腦死亡后,生命活動將無法逆轉。

    3.腦死亡的判斷標準

    (二)死亡過程的分期:

    死亡不是生命的驟然結束,是一個逐漸進展的過程,一般分為三期:

    1.瀕死期又稱臨終狀態(tài),是生命活動的最后階段。

    2.臨床死亡期臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5~6分鐘,若時間過長,則大腦將發(fā)生不可逆的變化。

    3.生物學死亡期生物學死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止,出現(xiàn)不可逆變化。此期整個機體已不可能復活。

    臨終病人的護理

    臨終關懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧,以控制病人癥狀,緩解其痛苦,保護其自尊,提高生存質(zhì)量醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生的最后階段,同時減輕臨終病人家屬的精神壓力。

    (一)臨終病人的軀體狀況和心理反應:

    1.臨終病人的軀體狀況

    (1)循環(huán)與呼吸方面

    (2)飲食與排泄方面

    (3)皮膚與骨骼方面

    (4)面容及感知覺方面

    (5)神經(jīng)系統(tǒng)方面

    (6)臨近死亡的體征

    2.臨終病人的心理反應

    (二)臨終病人的護理措施:

    1.軀體支持性護理

    2.心理護理

    尸體護理

    確認病人死亡后,由醫(yī)生開具死亡診斷書,護士應盡快進行尸體護理。作好尸體護理不僅是對死者人格的尊重,對死者家屬也是極大的安慰,是人道主義精神和護理職業(yè)道德的體現(xiàn)。護士應嚴肅認真地進行尸體護理工作,尊重病人的遺愿,滿足其親屬的合理要求。

    (一)目的:

    1.保持尸體整潔,姿勢良好,易于辨認。

    2.給家屬以安慰,減輕哀痛。

    (二)操作方法:

    1.評估

    2.操作前準備

    3.操作步驟

    (三)注意事項:

    1.病人死亡后,應由醫(yī)生開具死亡診斷書,護士盡快進行尸體護理,以防僵硬。

    2.尸體識別卡應正確放置,以便于識別尸體。

    3.如為傳染病病人,應用消毒液清潔尸體,孔道應用浸有1%氯胺溶液的棉球進行填塞,包裹尸體應用一次性的尸單或尸袍,并裝入不透水的袋子中,外面作傳染標志。

    4.護士作尸體護理,態(tài)度應嚴肅、認真,滿足家屬的合理要求,使其滿意。

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