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    血栓閉塞性脈管炎病人護(hù)理-護(hù)士資格考試指導(dǎo)

    2015-12-09 11:13 來源:
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    血栓閉塞性脈管炎病人護(hù)理-護(hù)士資格考試指導(dǎo):

    血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要侵襲四肢的小動脈,小靜脈也常受累。好發(fā)于男性青壯年。

    (一)病因:

    病因尚未明確,與多種因素有關(guān):

    1.外來因素主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。

    2.內(nèi)在因素自身免疫功能紊亂(解釋:血清中發(fā)現(xiàn)抗核抗體、動脈中發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物)、性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。上述因素中,主動或被動吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。多數(shù)病人有吸煙史,戒煙可使病情緩解,再度吸煙常使病情反復(fù)。免疫功能紊亂可能是本病發(fā)病的重要因素。吸煙+免疫功能紊亂

    (二)臨床表現(xiàn):

    起病隱匿,進(jìn)展緩慢,常呈周期性發(fā)作,經(jīng)過較長時(shí)間后癥狀逐漸明顯和加重醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。按病變發(fā)展程度,臨床上可分為三期

    (三)輔助檢查。

    (四)治療原則:

    防止病變進(jìn)展,改善和促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

    (五)護(hù)理問題:

    1.疼痛與患肢缺血、組織壞死有關(guān)

    2.焦慮與患肢劇烈疼痛、久治不愈、對治療失去信心有關(guān)

    3.組織完整性受損與肢端壞疽、脫落有關(guān)

    4.活動無耐力與患肢遠(yuǎn)端供血不足有關(guān)

    5.潛在并發(fā)癥:術(shù)后切口出血和栓塞

    (六)護(hù)理措施。

    (七)健康教育-不講。

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