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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對肺膿腫患者的治療措施|原則如下,希望對各位考生備考呼吸內科主任醫(yī)師考試有所幫助。
1.抗生素治療
(1)全身應用抗生素:
急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數(shù)厭氧菌都對青霉素敏感,應首選青霉素480~1,000萬u/天靜脈滴注。當炎性病灶基本吸收,膿腔明顯縮小,體溫恢復正常時改為青霉素每日160~240萬u,分2~3次肌注。對青霉素不敏感的脆弱類桿菌等可用潔霉素每日1.8~3.0g靜脈滴注,病情好轉后改為每日2~3次,每次0.6g肌肉注射;或甲硝唑每日3次,每次0.4g口服。必要時應根據(jù)細菌培養(yǎng)藥物敏感試驗結果調整抗生素。療程應至臨床癥狀及膿腔消失、炎性病變完全消失后,一般為 6~12周。
(2)病灶局部使用抗生素:
在全身應用抗生素的基礎上可經(jīng)環(huán)甲膜穿刺、鼻導管或纖維支氣管鏡滴入青霉素80萬u加生理鹽水稀釋至10ml的溶液。
2.體位引流:
有利于排痰,促進愈合,但對膿痰甚多、體質虛弱者應慎重。
3.外科治療:
肺膿腫病程達3~6個月以上,經(jīng)內科治療膿腔不縮小,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理感染不能控制且反復發(fā)作,合并危脅生命的大咯血;支氣管有阻塞使感染難以控制,或支氣管胸膜瘺者;不能與肺癌、霉菌感染或肺結核鑒別時。