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    急性毛細支氣管炎的病理生理

    2019-08-12 19:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    小支氣管和細支氣管雖表現(xiàn)為一般炎癥,但其所引起的病理生理改變非常顯著。炎癥和水腫易使嬰幼兒病灶部位的細支氣管腔引流不暢。壞死物質(zhì)和纖維蛋白形成的栓子可使細支氣管部分或完全阻塞。部分阻塞的管腔遠端區(qū)域出現(xiàn)過度充氣,完全阻塞則導致肺不張。這些病變致氣流阻力增加、潮氣量下降、通氣量降低、肺內(nèi)的氣體分布不均、通氣/灌注比例異常,最終引起低氧血癥。最后因二氧化化碳潴留,發(fā)生高碳酸血癥。氣道阻塞、氣道阻力顯著增加(較正常平均增加2.7倍)、肺順應(yīng)性降低(為正常的1/3)、潮氣量降低、呼吸頻率增快從而引起一系列臨床癥狀。病變可累及肺泡壁,導致間質(zhì)性炎癥,偶爾累及肺泡腔。出現(xiàn)滲出。

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