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顯微鏡下多血管炎

顯微鏡下多血管炎是人們從結節(jié)性多動脈炎中分離出來的一種獨立的血管炎。其臨床表現(xiàn)為壞死性小動脈、小靜脈及毛細血管炎癥，主要累及腎臟、皮膚及肺臟，多伴有ANCA陽性。受累血管沒有或很少有免疫成分沉積。受累血管可出現(xiàn)纖維素樣壞死及多形核白細胞和單核細胞浸潤，可伴血栓形成。腎臟則表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球腎炎，有時伴新月體形成；肺臟受累則表現(xiàn)為壞死性肺毛細血管炎，而很少有免疫球蛋白及補體沉積。本病中老年常見，男性略多。起病時多伴乏力、體重下降、發(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀。腎臟受累常見，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或細胞管型；很多患者表現(xiàn)為快速進展性腎小球腎炎。

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