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    呼吸內(nèi)科--繼發(fā)性肺動脈高壓的知識介紹

    2020-04-10 20:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    繼發(fā)性肺動脈高壓遠比原發(fā)性肺動脈高壓常見,其基礎疾病常為心臟和呼吸性疾病?,F(xiàn)在主要討論與呼吸系統(tǒng)相關的繼發(fā)性肺動脈高壓。
    呼吸系統(tǒng)的任何主要部分如氣道、肺實質(zhì)、胸廓和神經(jīng)肌肉病變,都可導致肺動脈高壓。
    阻塞性氣道疾病
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是導致肺動脈高壓和肺源性心臟病最常見的原因。
    肺實質(zhì)性疾病
    又可分為肺泡、肺間質(zhì)疾病。
    1、肺泡疾患 如肺水腫、急性呼吸窘迫綜合癥常并發(fā)肺動脈高壓,此類肺動脈高壓往往隨病情控制而下降,無需特殊治療。
    2、肺間質(zhì)疾病 如間質(zhì)性肺疾病、結節(jié)病、塵肺等,由于彌散功能障礙產(chǎn)生低氧血癥,同時炎癥因素累及肺小動脈,使肺血管阻力增加形成肺動脈高壓。
    肺血管病變
    肺血栓栓塞癥是肺血管病變產(chǎn)生肺動脈高壓最常見的原因,而相對罕見的疾病有毛細血管瘤、肺靜脈閉塞病等。此外尚有全身疾病的肺血管損害如膠原血管病等。
    繼發(fā)性肺動脈高壓的早期臨床表現(xiàn)以基礎疾病如慢性支氣管炎、COPD等的臨床表現(xiàn)為主,晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主。治療上以治療基礎疾病為主,多數(shù)情況下肺動脈高壓可隨基礎疾病的改善而得到控制。

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