醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了環(huán)甲膜穿刺術(shù)如下，請各位考生仔細(xì)查看。

環(huán)甲膜穿刺術(shù)(cricothyroid membrane puncture)是在確切的氣道建立之前,迅速提供臨時路徑進(jìn)行有效氣體交換的一項急救技術(shù),是通過施救者用刀、穿刺針或其他任何銳器,從環(huán)甲膜處刺入,建立新的呼吸通道,快速解除氣道阻塞和(或)窒息的急救方法。 當(dāng)氣管插管不成功或面罩通氣不充分時,環(huán)甲膜穿刺是急診非手術(shù)方式提供通氣支持的恰當(dāng)治療措施。

[適應(yīng)證]

1.急性上呼吸道完全或不完全阻塞,尤其是聲門區(qū)阻塞,嚴(yán)重呼吸困難不能及時氣管切開建立人工氣道者。

2.牙關(guān)緊閉經(jīng)鼻插管失敗,為喉、氣管內(nèi)其他操作準(zhǔn)備。

3.氣管內(nèi)給藥。

[禁忌證]

有出血傾向患者。

[操作方法]

1.用物準(zhǔn)備  環(huán)甲膜穿刺針或16號抽血用粗針頭,T型管、吸氧裝置。

2.患者準(zhǔn)備  取平臥或斜坡臥位,頭部保持正中,盡可能使頸部后仰,不需局麻。

3.操作方法  常規(guī)消毒環(huán)甲膜區(qū)的皮膚。確定穿刺位置,用左手示指在環(huán)狀軟骨與甲狀軟骨之間正中可觸及一山陷,此即環(huán)甲膜。左手示指和拇指固定此處皮膚.右手持針在環(huán)甲膜上垂且下刺,通過皮膚、筋膜及環(huán)甲膜,有落空感時,擠壓

雙側(cè)胸部,自針頭處有氣體逸齠覡用空針抽吸易抽出氣體,患者出現(xiàn)咳嗽,固定針頭于垂直位。以T形管的上背與針頭連接,下臂連接氧氣,也可以左手固定穿刺針頭以右手示指間隙地堵基T北官上臂的另一端開口處而行人工呼吸。同時可根據(jù)穿刺目的進(jìn)行其他操作,如注人藥物等。

4.術(shù)后處理  整理用物,醫(yī)燈垃圾分類處置,并作詳細(xì)穿刺記錄。

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