諾卡菌屬的傳播與致病是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

諾卡菌屬細(xì)胞壁含分枝菌酸，是廣泛分布于土壤中的需氧性放線菌。多數(shù)為腐物寄生性的非病原，不屬于人體正常菌群，故不呈內(nèi)源性感染。分為星形諾卡菌、短鏈諾卡菌、鼻疽諾卡菌、肉色諾卡菌、巴西諾卡菌、越橘諾卡菌、豚鼠耳炎諾卡菌、南非諾卡菌、苦味諾卡菌等9種。對(duì)人致病的主要有3種醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：星形諾卡菌、豚鼠諾卡菌和巴西諾卡菌。引起人類疾病主要為星形諾卡菌和巴西諾卡菌。在我國(guó)最常見(jiàn)的為星形諾芐菌。

奴卡菌病多為外源性感染，可因吸入肺部或侵入創(chuàng)口引起化膿感染。如星形諾卡菌主要通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體引起人的原發(fā)性、化膿性肺部感染，可出現(xiàn)肺結(jié)核的癥狀如咳嗽，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，胸痛，衰弱，納差和體重減輕，但這些癥狀都是非特異性的，并且與肺結(jié)核或化膿性肺炎相似。胸腔積液也可發(fā)生。約1/3病例可發(fā)生轉(zhuǎn)移性腦膿腫，通?？捎袊?yán)重頭痛和局灶性神經(jīng)系統(tǒng)異常。肺部病灶可轉(zhuǎn)移到皮下組織，形成膿腫、潰瘍和多發(fā)性瘺管，也可擴(kuò)散到其他器官，如引起腦膿腫、腹膜炎等。表現(xiàn)為化膿性肉芽腫樣改變，在感染的組織內(nèi)及膿汁內(nèi)也有類似“硫磺樣顆粒”，呈淡黃色、紅色或黑色，稱色素顆粒。巴西諾卡菌可因侵入皮下組織，引起慢性化膿性肉芽腫，表現(xiàn)為腫脹、膿腫及多發(fā)性瘺管，好發(fā)于腿部，稱為足分枝菌病。

奴卡菌感染?？砂l(fā)生在一些進(jìn)行性疾病或免疫障礙性疾病患者的晚期尤其是柯興綜合癥、糖尿病或長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素、免疫抑制及廣譜抗生素患者。但約一半病人并無(wú)預(yù)先存在的疾病。本病已被認(rèn)為是晚期艾滋病患者的一種機(jī)會(huì)性感染。其他諾卡菌有時(shí)也可引起局部或偶也可是全身性的感染。