血漿血氨測(cè)定，是臨床醫(yī)學(xué)主管檢驗(yàn)技師中有可能考到的知識(shí)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，希望能對(duì)您通過(guò)考試有所幫助。

有何用途？

血氨試驗(yàn)主要用于幫助研究行為和意識(shí)有改變的原因。和其它試驗(yàn)如血糖、電解質(zhì)、腎和肝功能檢測(cè)同時(shí)，測(cè)定血氨，可以幫助診斷不明原因的昏迷，或者幫助支持診斷Reye‘s綜合征、各種肝臟疾病引起的肝性腦病。血氨水平檢測(cè)還可用于幫助檢測(cè)和評(píng)價(jià)尿素循環(huán)缺陷的嚴(yán)重性。血氨實(shí)驗(yàn)主要用于幫助研究行為和意識(shí)有改變的原因。和其它試驗(yàn)如血糖、電解質(zhì)、腎和肝功能檢測(cè)同時(shí)，測(cè)定血氨，可以幫助診斷不明原因的昏迷，或者幫助支持診斷Reye’s綜合征、各種肝臟疾病引起的肝性腦病。血氨水平檢測(cè)還可用于幫助檢測(cè)和評(píng)價(jià)尿素循環(huán)缺陷的嚴(yán)重性。

一些醫(yī)生用血氨試驗(yàn)監(jiān)測(cè)肝性腦病治療的有效性，但在臨床效用上沒(méi)有達(dá)到廣泛的認(rèn)同。由于肝性腦病可以由血和腦中各種毒素的升高引起，血氨水平與損傷程度有很少相關(guān)性。

何時(shí)檢測(cè)？

出生后幾天的新生兒伴有以下癥狀如急躁、嘔吐、嗜睡、癲癇發(fā)作需要進(jìn)行血氨檢測(cè)。當(dāng)兒童患有流感或傷風(fēng)等病毒性疾病一周左右出現(xiàn)以上癥狀，或醫(yī)生懷疑兒童患有Reye‘s綜合征時(shí)，需要進(jìn)行血氨檢測(cè)。

當(dāng)成年人出現(xiàn)神智改變、定向障礙、困倦或陷入昏迷時(shí)，檢測(cè)血氨水平幫助查找意識(shí)改變的原因。穩(wěn)定期肝病病人，當(dāng)病情出現(xiàn)惡化轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙约膊r(shí)，檢測(cè)血氨水平，同時(shí)測(cè)定其它肝功能試驗(yàn)。

試驗(yàn)結(jié)果的含義？

血氨濃度明顯升高顯示機(jī)體不能有效代謝和清除氨，但不能顯示其原因。嬰幼兒血氨水平極度升高與遺傳性尿素循環(huán)酶缺乏或缺陷有關(guān)，但也可見(jiàn)于新生兒溶血病。新生兒血氨水平中度短暫升高相對(duì)來(lái)說(shuō)是很常見(jiàn)的，它的升高和降低不會(huì)引起明顯的癥狀。

對(duì)于有癥狀的兒童和青少年，血氨升高和血糖降低提示有Reye‘s綜合征。血氨濃度升高也可能提示先前未診斷的尿素循環(huán)酶缺乏。兒童和成年人血氨水平升高可能提示存在肝或腎損害。通常，急性或慢性疾病作為誘發(fā)因素，血氨水平進(jìn)行性升高到病人很難清除的程度。

血氨濃度正常不能排除肝性腦病。其他廢物也可引起神智和意識(shí)的改變，腦內(nèi)的氨水平可能比血更高。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理這就使病人的癥狀與血氨水平很難關(guān)聯(lián)起來(lái)。

血氨的水平下降也可見(jiàn)于某些類(lèi)型的高血壓，諸如原發(fā)性高血壓（不明原因的血壓增高）和惡心高血壓（突發(fā)性血壓急劇升高）。

還有什么我需要了解的嗎？

血氨水平升高也可見(jiàn)于以下情況：

胃腸道出血—腸內(nèi)血細(xì)胞溶血，釋放蛋白質(zhì)。

肌肉的作用—肌肉活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生氨，休息時(shí)吸收氨。

止血帶的使用—采集血標(biāo)本時(shí)，血氨水平會(huì)升高。

能夠引起血氨升高的藥物，包括：酒精、巴比妥酸鹽、利尿劑、丙戊酸、鎮(zhèn)靜劑。

吸煙。

血氨水平下降可見(jiàn)于高血壓和一些抗生素的使用，如新霉素。

血氨實(shí)驗(yàn)也可以用動(dòng)脈血，但這個(gè)方法很少應(yīng)用。一些醫(yī)生感覺(jué)動(dòng)脈血血氨的測(cè)定在臨床中更有應(yīng)用價(jià)值，但在這一點(diǎn)上還沒(méi)有達(dá)成廣泛地共識(shí)。

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