子宮內膜異位癥是不孕癥常見原因之一,據(jù)統(tǒng)計,患本病的婦女中不孕者約占30%~40%.輸卵管可因異位癥而變形、部分阻塞或因粘連而與卵巢表面阻隔。卵巢又可因異位癥而移位,引起排卵障礙或黃體功能不足,子宮內膜異位癥患者并發(fā)黃體化未破裂卵泡綜合征者占10%~17%,該綜合征患者月經規(guī)則,子宮內膜有分泌期改變,但無排卵。那么,為什么會患上子宮內膜異位癥?
子宮內膜異位癥是一個復雜而深奧的疾病。異位多發(fā)生在盆腔臟器,但也出現(xiàn)在胸膜、肺臟、臍部、四肢、肌肉、腦膜、心包等處,由于異位廣泛,目前醫(yī)學界認為,此病是由多種病因綜合所致。
一、經血逆流,內膜種植。月經期,經血從宮口、陰道排出人體外是順流而下,但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,由輸卵管道流進入腹腔,種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶,這是主要原因。
二、漿膜上皮,化生內膜。人體在胚胎發(fā)育時期,卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來,這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠轉化,形成另一種組織,同樣可以化生為子宮內膜,因為不在宮腔,就成了異位的內膜。
三、血液淋巴,良性轉移。這是一種較為罕見的發(fā)病原因。出現(xiàn)在肺部、腦膜、心包、四肢及其他遠端的子宮內膜異位癥,是通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)將子宮內膜碎屑轉移停留在某臟器或組織上而發(fā)病。
四、醫(yī)源性的內膜移植。這是一種人為造成的使子宮內膜移植到某些部位,多見于剖腹產術,早期中期妊娠行刮宮術,分娩時行會陰側切術,人工流產術等過程中。因宮腔血液中含有內膜而被種植于腹腔、腹壁、會陰等處。
五、免疫防御功能缺陷。隨經血逆流至腹腔的子宮內膜,如同一種異物,會激活身體內的免疫系統(tǒng),動員出大量的免疫細胞及體液圍殲消除,假如體內免疫功能缺陷,就會發(fā)展成為子宮內膜異位癥。
六、內分泌功能失調。異位的子宮內膜,無論來源如何,其生長變化均與卵巢內分泌有關,雌激素能促進生長,孕激素能使其抑制,臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者,孕激素缺乏,因此助長了本病的發(fā)生發(fā)展。
七、遺傳與體質的因素。臨床觀察發(fā)現(xiàn),有家族病史的人患此病居多。體質因素中如肥胖、超重、身長過高等亦有一定關系。
以上為已知的病因,幾種病因相互影響,才能引發(fā)子宮內膜異位癥。