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一、真性肝裂傷
輕微損傷出血量少并能自止,腹部體征也較輕,嚴重損傷有大量出血而致休克,病人面色蒼白,手足厥冷,出冷汗,脈搏細速,繼而血壓下降,如合并膽管斷裂,則膽汁和血液刺激腹膜,引起腹痛,腹肌緊張,壓痛和反跳痛,有時膽汗刺激膈肌出現(xiàn)呃逆和肩部牽涉痛。
二、肝包膜下裂傷
多數(shù)有包膜下血腫,受傷不重時臨床表現(xiàn)不典型,僅有肝區(qū)或右上腹脹痛,右上腹壓痛,肝區(qū)叩痛,有時可捫及有觸痛的肝臟,無出血性休克和明顯的腹膜刺激征,若繼發(fā)感染則形成膿腫,由于繼續(xù)出血,包膜下血腫逐漸增大,張力增高,經(jīng)數(shù)小時或數(shù)日后可破裂,出現(xiàn)真性肝裂傷的一系列癥狀和體征。
三、中央型肝裂傷
在深部形成血腫,癥狀表現(xiàn)也不典型,如同時有肝內(nèi)膽管裂傷,血液流入膽道和十二指腸,表現(xiàn)為陣發(fā)性膽絞痛和上消化道出血。
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