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    常見肝損傷的三種治療方案

    2017-10-04 12:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肝臟是腹腔內(nèi)最大的實質(zhì)性器官,擔負人體的重要生理功能。相信很多朋友都非常關(guān)注常見肝損傷的三種治療方案是什么,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了以下這篇文章,希望對您有幫助!

    首先要考慮患者的全身情況及是否有復合傷,如是否有腦、肺、骨損傷。根據(jù)全身情況及合并傷的輕重緩急確定合理的救治計劃。對單純肝損傷的患者在積極糾正失血性休克的同時積極準備手術(shù)。

    1.急救處理

    保持呼吸道通暢,充分給氧。迅速建立兩條以上的靜脈通道保證輸血輸液通暢,避免重要臟器的血流灌注不足。在病情好轉(zhuǎn)、平穩(wěn)的情況下,做必要的檢查,診斷明確后再做進一步治療計劃。休克嚴重者可在輸血、補液擴容的同時積極手術(shù)。

    2.非手術(shù)治療

    非手術(shù)治療的指征:

    (1)Ⅰ、Ⅱ級或Ⅲ級血腫(AAST分型)無活動出血,血腫不進行性擴大的患者。

    (2)血流動力學穩(wěn)定者,出血量不超過600ml。

    (3)腹膜炎癥狀輕,患者神志清楚能配合體檢者。

    (4)無腹內(nèi)合并傷者。上述情況可在動態(tài)監(jiān)測生命體征、血紅蛋白、腹圍的情況下,暫不手術(shù)治療。

    患者應(yīng)絕對臥床休息2周以上,鎮(zhèn)靜止痛,輸血補液,預防感染,正確使用止血藥物??股氐倪x擇以膽汁可能存在的細菌為依據(jù)。止血藥物以促凝、抗纖溶藥物聯(lián)用,必要時聯(lián)用小血管收縮劑。腹脹患者可行胃腸減壓術(shù),以促進胃腸功能恢復,使腹內(nèi)積血易于吸收。部分患者可行選擇性肝動脈造影,查找出血灶后行栓塞治療,效果較好。

    3.手術(shù)治療

    當肝臟外傷患者有明顯的腹腔內(nèi)出血、腹膜炎癥狀或伴有腹內(nèi)臟器合并傷時均應(yīng)在糾正休克的同時行剖腹探查術(shù)。手術(shù)的基本原則為:

    (1)止血;

    (2)結(jié)扎膽管;

    (3)清除壞死肝組織;

    (4)引流;

    (5)處理合并傷。

    看了上面這篇關(guān)于常見肝損傷的三種治療方案的文章,您是不是對肝損傷的認識更全面了。希望大家日常多關(guān)注自己或者家人的身體狀況,有問題及時咨詢醫(yī)生,保證自己及家人的健康!

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