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一、附件炎腫塊:慢性輸卵管卵巢炎癥,可呈炎性纖維化增生而形成較堅(jiān)實(shí)的炎塊。一般較小,如與腸管、大網(wǎng)膜、子宮、盆腔腹膜、膀胱等共同粘連,可形成一大包塊。包塊亦可在盆腔炎癥的手術(shù)后形成。此時(shí)以保留的器官,如卵巢或部分輸卵管、盆腔結(jié)締組織或子呂殘端為中心,腸管、大網(wǎng)膜等與之粘連。如已成慢性炎塊,欲使其炎癥徹底消散或包塊完全消失,則較為困難。
二、輸卵管積膿和膿腫:輸卵管積膿日久不消,可反復(fù)急性發(fā)作。尤其與盆腔內(nèi)的腸管緊密相連,大腸桿菌滲入而繼發(fā)混合感染。機(jī)體抵抗力減弱時(shí),遺留的輸卵管積膿亦可受到外界的激惹。如患者過(guò)于勞累、性生活、婦科檢查等而急性發(fā)作。月經(jīng)前后由于局部充血亦可復(fù)發(fā)。由于反復(fù)發(fā)作,輸卵管壁高度纖維化而增厚,并與其鄰近器官粘連。如經(jīng)治療后穩(wěn)定,膿液除液化形成輸卵管積水外,亦可日益粘稠,并漸漸被肉芽組織所代替,偶可發(fā)現(xiàn)鈣化或膽固醇結(jié)石。
三、輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫:卵管積水系輸卵管內(nèi)膜炎引起傘端閉鎖,管腔中滲出液積聚而成。有的則為輸卵管積膿,部分日久膿液吸收液化,呈漿液狀,演變成輸卵管積水。如原為輸卵管卵巢膿腫則形成輸卵管卵巢囊腫。有時(shí)因卵巢周圍炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊腫,或卵泡破裂時(shí)細(xì)菌乘隙而入,形成炎性積液,以后又與輸卵管積水貫通而成輸卵管卵巢囊腫。
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