關于“盆腔炎的診斷-最低標準、附加標準和特異標準”,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理分享相關信息如下,供大家參考了解!
1.最低標準 宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。
2.附加標準 體溫超過38.3℃,宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物,陰道分泌物0.9%NaCl涂片見到大量白細胞,血沉增快,C反應蛋白升高;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。
3.特異標準 子宮內膜活檢發(fā)現(xiàn)子宮內膜炎的組織學證據(jù),經(jīng)陰道超聲檢查或磁共振成像檢查顯示輸卵管壁增厚、管腔積液、并發(fā)或不并發(fā)盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫,腹腔鏡檢查有符合PID的異常發(fā)現(xiàn)。有急性盆腔炎癥史以及癥狀和體征者,診斷多無困難,但有時患者癥狀較多,而無明顯盆腔炎病史及陽性體征,此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔炎與子宮內膜異位癥有時不易鑒別,子宮內膜異位癥痛經(jīng)較顯著,若能摸到典型結節(jié),有助于診斷。鑒別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別,前者除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄,周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連,不活動,有時與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性,B型超聲檢查有助于鑒別。
急性慢性盆腔炎癥根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有:子宮內膜異位癥和卵巢癌。
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