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    燒傷后出現(xiàn)急性腎衰竭是怎么回事?

    2017-12-08 18:36 醫(yī)學教育網
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    很多人都不是很了解燒傷后為什么會出現(xiàn)急性腎衰竭,為了幫助大家了解燒傷后為什么會出現(xiàn)急性腎衰竭,醫(yī)學教育網的小編為您整理撰文如下:

    燒傷

    【病因學】

    1、休克

    燒傷后低血容量性休克是引起急性腎功能衰竭的主要原因。休克時入球動脈血壓降低或血清鈉減少,刺激腎球旁裝置,產生大量腎毒、血管緊張素Ⅱ,使腎血管收縮,腎臟缺血缺氧,腎小球慮過率降低,出現(xiàn)少尿甚至無尿。

    2、毒性物質

    嚴重的深度燒傷及敗血癥時產生有毒物質,包括游離的血紅蛋白、肌紅蛋白、細菌霉素均可直接或單位地加重腎損害。

    3、抗生素

    氨基糖甙類抗生素、多粘菌素B、磺胺類藥物對腎臟有霉性反應。

    4、其他原因

    嚴重腹瀉、熱風療法及應激性糖尿病等原因造成的脫水未及時糾正。休克期血容量補足前大劑量應用血管收縮劑或利尿可預發(fā)腎功不全。老年病人及傷前有腎臟病患者容量發(fā)生腎衰。

    【診斷】

    1、少尿

    補足血容量及水分后仍少尿,少尿應鑒別腎前性及腎后性。

    2、尿比重低

    固定在1.010~1.018,尿沉渣有粒管型、上皮細胞碎片、紅細胞和白細胞。

    3、氮質血癥

    尿尿素氮/血尿素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿素氮/血肌酐<10∶1

    4、自由水清除率的測定

    自由水清除率正常值是負值,越接近零值,說明腎功能損害越嚴重。自由水清除率比血液化學測定(BUN,Cr)敏感,有助于早期診斷。

    5、濾過鈉排泄分數(shù)FENa

    腎功不全為功能性改變時,腎小管能大量地重吸收鈉離子,F(xiàn)ENa減少;而腎小管器質性改變時,對鈉離子的重吸收能力明顯下降,F(xiàn)ENa增大,因而可通過FENa來推測腎小管對鈉重吸入的能力,從而判斷腎功不全的性質和程度。

    以上關于燒傷后為什么會出現(xiàn)急性腎衰竭的文章由醫(yī)學教育網的小編為您整理,相信大家在經過對上文的閱讀后應該對于燒傷后為什么會出現(xiàn)急性腎衰竭都有了一定的了解,希望小編的文章可以對您有幫助。

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