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（1）亞硝胺：亞硝胺化合物是一類很強的致癌物，其前體包括硝酸鹽、亞硝酸鹽、二級胺或三級胺等。實驗證實，亞硝胺類化合物可引起十多種動物的癌癥，也可引發(fā)動物和人胎兒的食管上皮癌。酸菜、保管不好的糧食、以及一些家庭中的自制魚露、鹵菜、陳蘿卜干、一些霉變的食物中，所含的亞硝酸鹽、硝酸鹽比較多，這些物質(zhì)在胃內(nèi)酸性條件下，特別是在維生素C攝入不足時可以合成致癌的亞硝胺。病理證實胃內(nèi)亞硝胺的暴露水平與食管病變程度呈正相關(guān)。

（2）霉菌：我國流行病學(xué)調(diào)查表明，食用霉變食品與食管癌死亡率呈正相關(guān)。在食管癌高發(fā)區(qū)林州，當(dāng)?shù)鼐用裣彩车乃岵酥泻写罅康拿咕蛠喯醢?。在高發(fā)區(qū)居民家里霉變食物中，還分離出白地霉、黃曲霉、根霉等能誘發(fā)動物腫瘤。霉菌毒素與亞硝胺起協(xié)同致癌作用。

（3）營養(yǎng)不良：與微量元素缺乏世界上食管癌高發(fā)區(qū)一般都在土地貧瘠、營養(yǎng)較差的貧困地區(qū)，居民的日常膳食中缺乏新鮮蔬菜、水果和動物類食物，缺少維生素A、維生素C、維生素E、核黃素、胡蘿卜素，以及微量元素硒、鉬、鋅等。低維生素A、低鋅、低鉬均可增強致癌物的作用。維生素C、維生素E能阻斷致癌亞硝胺的形成。核黃素缺乏對某些致癌物誘癌具有促進作用。

（4）煙酒：長期吸煙和飲酒與食管癌的發(fā)生有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙量多者發(fā)病率比不吸煙者高7倍，大量飲酒者發(fā)病率比基本不飲酒者高50倍，飲酒能使吸煙引起的食管癌呈數(shù)倍、數(shù)十倍的增長。

（5）飲食刺激：與食管局部損傷長期進食粗硬食物、進食速度太快、咀嚼不細、食物太燙，對食管黏膜產(chǎn)生損傷及上皮增生，形成食管的癌前病變。在腐蝕性食管灼傷和狹窄、食管賁門失弛緩癥、食管憩室或反流性食管炎病人中，食管癌的發(fā)病率較一般人高。不注意口腔衛(wèi)生等各種原因引起的慢性食管炎癥，是發(fā)生食管癌的誘因。

（6）HPV感染：HPV感染是食管癌的可能病因之一。HPV與食管癌的關(guān)系已成為研究熱點之一，但結(jié)果在不同的研究中有很大的變化。

（7）遺傳因素：食管癌在我國高發(fā)區(qū)存在明顯的家族聚集性，連續(xù)3代或3代以上出現(xiàn)食管癌病人的家族屢見不鮮，發(fā)現(xiàn)與患者的血緣關(guān)系越近，相對風(fēng)險越高。因此食管癌被認為是由環(huán)境因素和遺傳因素共同引發(fā)的疾病。

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