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    這么多種食物中毒,快來看看你認識多少種!

    2021-02-24 15:06 醫(yī)學教育網
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    食物中毒指的是是攝入了“有毒”食物,這些食物可以是本身含有毒素,也可以是被細菌、真菌等微生物及其毒素污染的食物,或者毒物污染的食物。若人誤食,一般會首先引起胃腸道反應,表現(xiàn)腹痛、上吐下瀉等。關于“這么多種食物中毒,快來看看你認識多少種!”相關內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

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    這么多種食物中毒,快來看看你認識多少種!

    食物中毒指的是是攝入了“有毒”食物,這些食物可以是本身含有毒素,也可以是被細菌、真菌等微生物及其毒素污染的食物,或者毒物污染的食物。若人誤食,一般會首先引起胃腸道反應,表現(xiàn)腹痛、上吐下瀉等。

    有些毒物吸收進入血液,就會損害肝臟、腎臟等臟器。一旦食物中毒,應立即清除腸道內殘余的毒物,減輕對人體的損害。對于那些已經進入血液的毒物,需要及時清除。若是細菌真菌導致的食物中毒,還需要相應的抗菌藥物。預后根據具體食物中毒的原因和嚴重程度而定。

    疾病分類

    細菌性中毒

    細菌性食物中毒的發(fā)生多為以下三個原因:

    01.生熟食物的交叉感染或未經任何衛(wèi)生處理,導致直接入口食品被致病菌污染。

    02.食物儲存方式不當,如被致病菌污染的食品在較高的溫度下存放,食品中充足的水分、適宜的pH及營養(yǎng)條件使致病菌大量生長繁殖或產生毒素。

    03.食品在被食用前未被徹底加熱,導致未能殺死致病菌。

    真菌性食物中毒

    食用被有毒真菌及其毒素所污染的食物引起的疾病,常見的有赤霉病麥、霉變甘蔗等中毒。真菌繁殖通常需要一定的溫度和濕度,因此其具有較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。如霉變甘蔗在我國北方的春季,其毒素穩(wěn)定性較高,一般的加熱烹調方式無法將其破壞,將引起中毒。

    動植物中毒

    由直接食用有毒的動植物所引起,或加工、烹飪的手段未能將動植物中的有毒物質去除,在患者食用后引發(fā)中毒。

    常見的動物中毒為:常見的動物性食物中毒有:河豚中毒、有毒貝類中毒、攜帶雪卡毒素的魚類中毒、魚膽中毒、含高組胺魚類中毒、動物甲狀腺中毒等。

    常見的植物中毒為:毒蘑菇中毒、含氰苷果仁、菜豆中毒、木薯中毒,可引起死亡的植物中毒有毒蘑菇、發(fā)芽馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。

    化學性食物中毒

    誤食被有毒害的化學物質污染的食品,如被農藥、殺鼠藥污染的食品,或使用被污染的餐具用餐。

    被誤認是食品,食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的有毒有害的化學物質,如將亞硝酸鹽當成食鹽、碳酸鋇當成發(fā)酵粉。

    因添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的食品,以及超量使用食品添加劑而導致的食物中毒,如“吊白塊”加入面粉增白、甲醛加入水發(fā)產品中防腐、三鄰甲苯磷酸酯作為食品機械潤滑油、將工業(yè)酒精兌水后當成白酒出售等。

    因貯藏等原因,造成營養(yǎng)素發(fā)生化學變化的食品,如油脂酸敗造成中毒。

    人為投毒,所投毒物一般為化學性毒物,如國內發(fā)生多起的毒鼠強投毒事件。

    好發(fā)人群

    愛吃野味的人

    菌菇類食物,常人很難鑒別,有肝臟毒性、神經毒性。

    吃剩飯剩菜的人

    剩飯剩菜及壞掉了的食物,容易被細菌感染,使用可導致食物中毒。

    典型癥狀

    細菌性中毒

    不同細菌所引起的中毒臨床各有特點,常見的如下:

    沙門菌中毒:多由食肉或內臟引起,尤其是病死的家畜。潛伏期6——24h,最長可2——3天,有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、全身乏力,可伴皮疹,大便有膿血。病程1——3周,可死亡。

    葡萄球菌中毒:剩飯菜、污染的肉、奶、蛋類食后引起。潛伏期短,一般3h,表現(xiàn)吐、瀉,以吐為主,發(fā)熱不明顯。

    嗜鹽菌中毒:由食海產品或用鹽腌漬的食物引起,潛伏期8——12h,有腹痛、腹瀉伴嘔吐,中度發(fā)熱,大便呈洗肉水樣或膿血便。

    肉毒桿菌中毒:肉毒桿菌為厭氧菌,多因食過期罐頭、臘腸或密閉貯存食物引起,潛伏期1天至數(shù)天,神經系統(tǒng)癥狀明顯,有頭痛、眩暈瞳孔散大、軟弱無力、眼瞼下垂、復視、視力模糊,甚至失明,吞咽和呼吸困難,失音,可因呼吸麻痹死亡。

    大腸埃希桿菌:潛伏期短,一般4——12h,癥狀輕,以腹瀉為主,大便腥臭味,很少發(fā)熱。

    真菌性中毒

    一般先有胃腸道癥狀,而后出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀,如頭痛、眩暈、煩躁、幻覺、呼吸困難、驚厥、昏迷等表現(xiàn),有些真菌可引起中性粒細胞減少或缺乏、血小板減少等。

    有毒動植物中毒

    有毒動植物中毒多可以引起胃腸道反應、神經系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)等多系統(tǒng)癥狀,以下用常見的毒蘑菇中毒和河豚中毒舉例。

    毒蘑菇中毒

    毒蘑菇中毒又稱為毒蕈中毒,在我國食物中最為常見,癥狀表現(xiàn)根據菌種有所不同:

    胃腸道型:黑傘蕈屬和乳菇屬的某些蕈種,可引起嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。

    神經系統(tǒng)型:因誤食毒蠅傘、豹斑毒傘等毒蕈所引起。此類毒蕈中含有引起神經精神癥狀的毒素。此型中毒潛伏期為1-6h。臨床表現(xiàn)除有胃腸反應外,尚有副交感神經興奮癥狀,如多汗、流涎、流淚、大汗、瞳孔縮小、脈搏緩慢等,少數(shù)病情嚴重者可有出現(xiàn)譫妄、精神錯亂、幻視、幻聽、狂笑、動作不穩(wěn),意識障礙等癥狀,也可有瞳孔u大、心跳過速、血壓升高、體溫上升等癥狀。

    臟器損害型:臟器損害型中毒最為嚴重,此種類型是因誤食毒傘、白毒傘、鱗柄毒傘等所引起。有毒成分主要為毒肽類 和毒傘肽類。存在于毒傘蕈屬、褐鱗小傘蕈及秋生盔孢傘蕈中。此類毒素毒性劇烈,對人致死量為0. 1mg/kg(體重),可使體內大部分器官發(fā)生細胞變性。含此毒素的新鮮蘑菇50g即可使成人致死,幾乎無一例外。發(fā)生中毒如不及時搶救死亡率很高,可達50% -60%,其中毒傘蕈屬中毒可達90%。

    光過敏性皮炎型:光過敏性皮炎型是因誤食膠陀螺(豬嘴蘑)引起。中毒時身體裸露部位,如顏面,出現(xiàn)腫脹、疼痛,特別是嘴唇腫脹、外翻,形如豬嘴唇。還有指尖疼痛、指甲根部出血等。

    河豚魚中毒

    中毒物質為河豚毒素(TTX),TTX極易從胃腸道吸收,也可從口腔粘膜吸收,因此,中毒的特點是發(fā)病急速而劇烈,潛伏期很短,短至10 -30min,長至3-6h 發(fā)病。發(fā)病急,來勢兇猛。初有惡心。嘔吐、腹痛等胃腸癥狀,口渴,唇、舌、指尖等發(fā)麻,隨后發(fā)展到感覺消失,四肢麻痹,共濟失調,全身癱瘓,可有語言不清、瞳孔散大和體溫下降。重癥因呼吸衰竭而于3-6h內死亡,最快者發(fā)病10min死亡。病死率40% - 60%。

    化學性食物中毒

    還是以常見物質舉例:

    砷化合物中毒,最常見的是三氧化二砷俗稱砒霜,無臭無味,較易溶于水,可作為殺蟲劑、殺鼠劑、消毒劑、防腐劑等事物廣泛運用到生活中,常見的表現(xiàn)除引起胃腸反應外,也可使神經細胞代謝障礙,引起神經系統(tǒng)功能紊亂,麻痹血管運動中樞并直接作用于毛細血管,導致毛細血管擴張,麻痹和滲出性增高,使胃腸黏膜和其他臟器出現(xiàn)充血和出血,甚至全身出血,并可引起肝細胞變性、心臟脂肪變、腦水腫等。此外三價砷對消化道呈現(xiàn)直接的腐蝕作用,引起口腔、咽喉、食道、胃的潰瘍及出血等,直接表現(xiàn)為嘔血或便血,進入腸道可導致腹瀉。

    亞硝酸鹽中毒,中毒的主要癥狀有: 由于組織缺氧引起的紫紺現(xiàn)象,如口唇、舌尖、指(趾)甲及全身皮膚青紫:并有頭暈、頭痛、乏力、心率加快、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重者昏迷,驚厥、大小便失禁,常死于呼吸衰竭。

    預防措施

    保持廚房和餐用具的衛(wèi)生,做好消毒和分類處理。

    要食用新鮮干凈的食物,少吃剩菜、剩飯、過期食品,以及含有有毒添加劑的食物。

    要對食物進行徹底的高溫殺滅病毒,進行正確的處理方式。

    將食物合理保存,避免發(fā)生變質。

    避免食用不明來源的食物或者不確定是否有毒的食物。

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