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    怎么樣診斷檢查胃食道反流?

    2017-09-05 14:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    相信很多人會對怎樣診斷檢查胃食道反流比較感興趣,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特地為您準備了這篇關(guān)于怎么樣診斷檢查胃食道反流的文章,希望對您有幫助。

    與其它胃部疾病相比,胃食道反流的診斷方法和人們熟知的幾種胃病檢查方法不大相同,患者及其家屬往往第一次看到胃食道診斷方法時不愿配合,這樣不僅耽誤了病情,甚至會加重胃部負擔,給病人帶來更大的傷害。那么,患者及其家屬要了解如何診斷檢查胃食道反流就顯得很重要。

    診斷檢查胃食道反流的方法主要有5種:

    1、內(nèi)鏡檢查

    內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法,并能判斷反流性食管的嚴重程度和有無并發(fā)癥,結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變作鑒別。內(nèi)鏡見到反流性食管炎可以確立胃食管反流病的診斷,但無反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根據(jù)內(nèi)鏡下所見食管粘膜的損害程度進行反流性食管炎的分級,有利于病情判斷及指導治療。

    2、24小時食管pH監(jiān)測

    應(yīng)用便攜式pH記錄儀在生理狀況下對患者進行24小時食管pH連續(xù)監(jiān)測,可提供食管是否存在過度W酸反流的客觀證據(jù),目前已被公認為診斷胃食管反流病的重要診斷方法,尤其是在患者癥狀不典型、無反流性食管炎及雖癥狀典型但治療無效時更具重要診斷價值。

    一般認為正常食管內(nèi)pH為5.5-7.0,當pH<4時被認為是酸反流指標,24小時食 管內(nèi)pH監(jiān)測的各項參數(shù)均以此作基礎(chǔ)。常用以下6個參數(shù)作用判斷指標:①24小時內(nèi)pH<4的總百分時間;②直立位pH<4的百分時間;③仰臥位pH<4的百分時間;④反流次數(shù);⑤長于5分鐘的反流次數(shù);⑥持續(xù)最長的反流時間。6個診斷病理反流參數(shù)中,以pH<4的總百分時間陽性 率最高,亦可綜合各參數(shù)按Demister評分法酸出總評分。將上述參數(shù)與正常值比較,可評價食管是否存在過度酸反流。

    3、食管吞鋇X線檢查

    該檢查對診斷反流性直觀炎敏感性不高,對不愿接受或不能耐受內(nèi)鏡檢查者進行檢查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。嚴重反流性食管炎熱客觀發(fā)現(xiàn)陽性X線征。

    4、食管滴酸試驗

    在滴酸過程中,出現(xiàn)胸后疼痛或燒心的患者為陽性,且多于滴酸的最初15分鐘內(nèi)出現(xiàn),表明有活動性食管炎存在。

    5、食管測壓

    可測定LES的長度和部位、LES壓、LES松弛壓、食管體部壓力及食管上括約肌壓力等。LES靜息壓為10-30mmHg,如LES壓<6mmHg易導致反流。胃食管反流病內(nèi)科治療效果不好時可作為輔助性診斷方法。

    以上介紹的方法就是醫(yī)學上常用的,幾種診斷檢查胃食道反流的方法,看完以上內(nèi)容之后,相信很多朋友對此有了深入的了解,這樣在診斷檢查起來就可以避免不必要的麻煩,能更加準確的診斷出是否得了胃食道反流。

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