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    孩子多動癥的為什么會發(fā)???發(fā)病機理是什么?

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    最近用PET研究發(fā)現(xiàn)多巴胺受體的密度與兒童發(fā)育有關(guān),多巴胺受體密度的特異性變化是直到少年期才成熟。多動兒童易被影響的區(qū)域認(rèn)為是前葉的多巴通路。神經(jīng)心理研究提示多動兒童的葉功能未經(jīng)成熟。人們認(rèn)為前葉皮層與兒童的沖動和攻擊行為有關(guān)。測定發(fā)現(xiàn)多動兒童的局部腦血流,主要是發(fā)現(xiàn)半葉和尾狀核兩個部位受累。有些研究已證明用藥使基底節(jié)和中腦的血流增加,而便運動區(qū)的血流減少。這些發(fā)現(xiàn)可以解釋為什么服利他林后可使多動兒童的注意力能協(xié)調(diào)精細動作和粗大運動。其它研究多集中在丘腦,網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和前中腦束。多動兒童和正常對照比較,神經(jīng)內(nèi)分泌也有些區(qū)別,研究發(fā)現(xiàn)多動獨的生長激素對苯丙胺或利他林的反應(yīng)是不同的,這進一步明了多動和正常兒童有生物學(xué)的不同。

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    不論是皮膚電位還是誘發(fā)電位的研究,均發(fā)現(xiàn)多動癥兒童一般對刺激表現(xiàn)為覺醒水平的不足,以前的研究也發(fā)現(xiàn)覺醒水平不足與反社會行為和品行障礙有關(guān),因為覺醒不足,獎懲行為在一般心理水平不能起作用,多動癥兒童難以吸取以前教訓(xùn),其行為問題也難以矯正。

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