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由于本病病因未明，目前尚無特效療法。主要針對心肌損害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治療。由于病理改變不同，在對癥治療時也有差異。

1、擴張型心肌病 控制心力衰竭，防治心律失常，預防栓塞

（1）一般治療

避免過勞，注意休息，心衰者應臥床休息，有感染者應積極控制感染，以免病情惡化。

（2）糾正心功能不全

①強心甙：地戈辛0.125～0.25mg，口服，每日一次。注意本病由于心肌損害廣泛，洋地黃類藥易于中毒，應減量應用。

②非洋地黃類強心藥：多巴酚丁胺每分鐘以2.5μg～10μg/kg速度靜點，給藥后1～2分 鐘起效。氨吡酮靜脈給藥負荷量1.5～3mg/kg，再以每分鐘10μ/kg靜滴維持，口服100mg，每日3次。

③血管擴張劑：消心痛5～10mg，每日3～4次，開搏通12.5mg～25mg，每日3次，嚴重病例可用硝普鈉25～50μg/分靜點。

④利尿劑：雙氫克尿噻25～50mg，每日1～3次；氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次； 水腫明顯或有急性左心衰時可用速尿口服或靜脈給藥。

（3）糾正心律失常：

①房早、房顫：擴張型心肌病可用地戈辛0.125mg，口服，每日1次，心室率過快時，可加服小劑量β受體阻滯劑，如氨酰心安6.25mg，每日2～3次。

②頻發(fā)或多源性室早或室性心動過速，可用慢心律100～200mg，每日3～4次；乙胺碘呋酮0.1～0.2g，每日3次。靜脈用藥可選利多卡因、普魯卡因酰胺、心律平、溴芐胺等。注意抗心律失常藥物對心肌的抑制作用。藥物治療無效，危及生命或意識喪失者可考慮電擊復律。

③緩慢性心律失?？煽紤]安裝人工心臟起搏器。

（4）預防栓塞：阿斯匹林40～80mg，每日1～2次。

2、肥厚型心肌病 減輕左室流出道梗阻，控制嚴重心律失常，防止暈厥或猝死

（1）β受體阻滯劑：可選用心得安10mg，每日3～4次。可根據(jù)情況逐漸增大劑量以改善癥狀，或氨酰心安12.5～25mg，每日2次，或倍他樂克25～50mg，每日2次。

（2）鈣拮抗劑：異搏定40～120mg，每日3～4次，可使癥狀長期緩解；也可選用硫氮卓 酮30～60mg，每日3次，β受體阻滯劑與鈣拮抗劑含用可以提高療效并減少副作用。

（3）禁用洋地黃類、異丙基腎上腺素、硝酸甘油等可能加劇左室流出道梗阻的藥物。僅當發(fā)生快速房顫而無預激綜合征時方考慮應用。

（4）控制心律失常

①房性心律失常：可選用異搏定，劑量同上。

②室性心律失常：雙異丙吡胺0.1g，每日3次，或乙胺碘呋酮0.2g，每日2次，5～7天后改為0.1～0.2g，每日4次，長期服用者需注意其副作用。

（5）預防栓塞：當房顫或左房大并有附壁血栓，或以往有栓塞史者，應予抗凝治療。阿斯匹林40～80mg，每日1～2次。

（6）預防感染性心內膜炎：必要時可予抗生素。

3、限制型心肌病 對癥治療，控制心衰，預防栓塞

有房顫者可予洋地黃類藥；有浮腫、腹水者可予利尿劑；預防栓塞可用阿斯匹林。

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