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羊水栓塞的基本病因

1、羊膜腔內壓力過高

出現(xiàn)以下情況時，使羊膜腔內壓力（可高達100～175mmHg）明顯超過靜脈壓，羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血液循環(huán)。

（1）多胎、巨大兒、羊水過多使宮腔壓力過高。

（2）臨產(chǎn)后，特別是第二產(chǎn)程子宮收縮時。

（3）胎兒娩出過程中，強力按壓腹部及子宮。

2、子宮血竇開放

分娩過程中各種原因（如宮頸裂傷、前置胎盤、胎膜早破、剖宮產(chǎn)、中期妊娠鉗刮術等）會引起宮頸或宮體損傷、血竇破裂，羊水可通過破損血管或胎盤后血竇進入母體血液循環(huán)。

3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后，羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血液循環(huán)中。剖宮產(chǎn)或羊膜腔穿刺時，羊水可從手術切口或穿刺處進入母體血循環(huán)。

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