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    肥胖與月經(jīng)異常之間的關(guān)系

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    多數(shù)研究均發(fā)現(xiàn),異常月經(jīng)周期的發(fā)生率與BMI之間的關(guān)系近似“U形”曲線,當(dāng)BMI為20——25 kg/m2時(shí),異常月經(jīng)周期的發(fā)生率最低;當(dāng)BMI>25 kg/m2時(shí),隨著B(niǎo)MI的增加,異常月經(jīng)周期的發(fā)生率逐漸增高。與BMI顯著相關(guān)的異常月經(jīng)周期為月經(jīng)稀發(fā)(周期>35 d)和不規(guī)律月經(jīng)(近1年的周期之間的變化≥7 d)。

    脂肪的分布對(duì)異常月經(jīng)周期也有影響,相較于臀型肥胖和僅有高BMI的婦女,腹型肥胖的婦女(腰圍≥80 cm)更容易有長(zhǎng)的月經(jīng)周期。異常月經(jīng)周期與腰臀比的關(guān)系則是線性的,更高的腰臀比有更高的異常月經(jīng)周期發(fā)生率。以上的研究數(shù)據(jù)大多數(shù)基于歐美女性,在與歐美人群相同的BMI下,亞洲人群往往有更高的體脂率,因此,可能在BMI<25 kg/m2時(shí)就已經(jīng)產(chǎn)生了肥胖對(duì)月經(jīng)的不良影響。我國(guó)在BMI 與異常月經(jīng)周期方面的相關(guān)研究較少,Zhang等調(diào)查了236例就診于中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的婦女,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與對(duì)照組(BMI<24 kg/m2)相比,異常月經(jīng)周期在肥胖組(BMI≥24 kg/m2)中的發(fā)生率更高,腹型肥胖的婦女更容易出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)。除了對(duì)月經(jīng)周期,肥胖對(duì)月經(jīng)初潮也有影響。肥胖女性較BMI正常的同齡人往往更早進(jìn)入青春期并發(fā)生月經(jīng)初潮。相較20世紀(jì)60年代,1990年美國(guó)白人女性的初潮年齡平均提前了3.0個(gè)月,黑人女性則提前了5.5個(gè)月,這被認(rèn)為一定程度上與美國(guó)快速增長(zhǎng)的肥胖兒童的比率有關(guān)。Ajita和Jiwanjot假設(shè)存在啟動(dòng)月經(jīng)的必要的體質(zhì)量或體脂率,但未被后續(xù)的研究證實(shí)。

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