醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對乳房的觸診方法如下,請各位考生仔細查看。
方法:用手指掌面而不是指尖作觸診,不要用手抓捏乳房組織,應(yīng)順序?qū)θ榉客馍稀⑼庀?、?nèi)下、內(nèi)上象限及中央(乳頭、乳暈)區(qū)作全面檢查。輕擠乳頭,觀察有無溢液,若有溢液,依次擠壓乳暈四周,并記錄溢液來自哪個乳管。
1.乳房腫塊發(fā)現(xiàn)腫塊時,注意腫塊有無壓痛及與月經(jīng)關(guān)系,數(shù)目、大小、硬度,外形是否整齊,邊界是否清晰,表面是否光滑,有無粘連及活動度。
檢查腫塊是否與皮膚粘連,應(yīng)輕輕捻起腫塊表面皮膚,或雙手上舉牽拉皮膚,上下左右推動腫塊,輕提腫塊兩側(cè)皮膚觀察是否有皮膚凹陷。
檢查腫塊是否與胸大肌筋膜、胸肌粘連,應(yīng)先分別在水平方向和垂直方向測試腫塊的活動度,然后囑患者以患肢用力叉腰,使胸大肌緊張,再行測試,比較兩次活動度。乳房外下象限已越過胸大肌邊緣,檢查活動度時,可把患肢放在檢查者肩上用力下壓,借以緊張乳房深部的前鋸肌。
2.腋窩淋巴結(jié)有4組:即鎖骨下和上組、胸肌組、中央組、肩胛下組。檢查者面對受檢者,以右手捫其左腋窩,左手捫其右腋窩。先讓受檢者上肢外展,以手伸入腋頂部,然后將受檢者上肢放在檢查者的前臂上,從腋頂自上而下捫查中央組、腋窩前壁胸肌組。捫查腋窩后壁肩胛下組淋巴結(jié)時,宜站在受檢者背后,觸摸其背闊肌前內(nèi)側(cè)。最后檢查鎖骨上、鎖骨下淋巴結(jié)。用同法檢查對側(cè)。
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