讀萬卷書，行萬里路。抽動穢語綜合征的藥物治療是精神病主任醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容之一，醫(yī)學教育網(wǎng)為各位精神病主任醫(yī)師考生搜集整理如下，希望對大家有所幫助。

藥物治療聯(lián)合心理疏導是治療本病的有效措施。主要藥物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，應從小劑量開始，逐漸增加至有效劑量，癥狀控制后，應逐漸減量，并維持一段時間（3個月或更長），可使許多患兒恢復正常。其他藥物有哌咪清、可樂定、丁苯那嗪、丙戊酸鈉、氯硝西泮及三環(huán)類抗抑郁藥或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。

氟哌啶醇

小劑量每日0.25mg開始，數(shù)日后為2或3次/日，逐漸增量至癥狀緩解，大部分患者在每日2mg或稍高劑量時就能取得較好療效，尤其對抽動癥狀的控制較好。維持劑量應持續(xù)一段時間（通常為1~3個月）。對于氟哌啶醇的用藥劑量，應視患者的具體情況而定，不同個體對其反應不盡相同，中國人的用量明顯低于國外的推薦劑量。大劑量應用易產(chǎn)生錐體外系不良反應，如肌張力增高、動作徐緩、流涎等。可以加用安坦對抗其不良反應。

可樂定

除了對抽動有明顯療效外，對抽動伴發(fā)的ADHD也有效。開始劑量為0.05mg睡前服用，每隔數(shù)日加量0.05mg，直至抽動得到滿意控制而無明顯不良反應。大部分患者可用到0.1mg，每日3次。當可樂定單一用藥療效不佳時，加用氟奮乃靜或氯硝安定會有助于控制癥狀。常見不良反應有疲勞、口干、過敏、眩暈、頭痛和失眠。當藥效不理想需要換用其他藥物時應該逐漸減量，每隔數(shù)日減少0.05mg，避免出現(xiàn)該藥物潛在的戒斷現(xiàn)象如心動過速、高血壓等。

泰必利

具有與氟哌啶醇相似的作用，但其不良反應較少。小劑量開始50~100mg/日，分3次口服，逐漸加量至癥狀改善。

舒必利

0.1~0.2g，每日3次，對抽動癥狀有效。另外，也可用匹莫齊特（哌迷清），0.5mg/日開始，逐漸加量至8～9mg/日。

丙戊酸鈉

通過抑制GABA轉氨酶和谷氨酸脫羧酶，增加腦內(nèi)GABA含量對于抽動癥狀有一定治療作用。一般口服劑量每日30～40mg/kg.

利培酮

作為治療精神分裂癥的一線藥物，利培酮有望取代或部分取代氟哌啶醇和可樂定而成為治療TS的有效藥物。劑量從0.25mg/日開始，逐漸遞增，每隔2天遞增1次，每次遞增0.25~0.5mg/日，治療劑量1~3mg/日，有效者繼續(xù)服原治療劑量4周，以后逐漸遞減至治療劑量的1/3～1/2作為維持劑量。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的相關知識點，希望可以幫助大家復習，預祝各位考生考試順利。