癔癥診斷鑒別-精神病主任醫(yī)師知識點(diǎn)：

1.急性應(yīng)激障礙：

急性應(yīng)激障礙的發(fā)生、發(fā)展和精神刺激因素的關(guān)系非常密切。患者在強(qiáng)烈應(yīng)激事件后立刻發(fā)病，病程短暫，無反復(fù)發(fā)作史，預(yù)后良好。

2.精神分裂癥：

分離性障礙的情感爆發(fā)和幼稚動作等表現(xiàn)易于急性發(fā)作的精神分裂癥青春型相混淆。青春型精神分裂癥患者的情感變化莫測、忽哭忽笑，與周圍環(huán)境無相應(yīng)聯(lián)系，行為荒誕離奇、愚蠢可笑、不可理解。同時依據(jù)丙辰的縱向觀察資料也有助于鑒別。

3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：

分離轉(zhuǎn)換性障礙如出現(xiàn)感覺異常、運(yùn)動障礙或抽搐發(fā)作時，與神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)相似。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理但分離轉(zhuǎn)換性障礙無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，神經(jīng)系統(tǒng)查體不會出現(xiàn)相應(yīng)陽性體征，輔助檢查也可進(jìn)一步明確診斷。

4.詐?。?

詐病是指毫無病情，為了某種目的而裝扮成疾病；或是雖有一定病情，為了達(dá)到某一目的而故意擴(kuò)大病情的情況。詐病的“癥狀”發(fā)作完全由主觀愿望決定、隨意控制，目的一旦達(dá)到，“癥狀”就會不治自愈。而分離轉(zhuǎn)換性障礙的癥狀一旦發(fā)生，是主觀意識無法控制的。