睡眠異常與腦血管病變影像學標志物及臨床卒中相關。但是某些腦血管病變,如動脈硬化、腦淀粉樣血管病、微小梗死,多數(shù)只能通過組織病理學量化,它們與睡眠的關系仍然未知。這些病變不僅可導致臨床卒中,且與慢性進行性認知和運動功能障礙相關。
為此,來自加拿大多倫多森尼布魯克健康科學中心神經(jīng)科的Lim教授等進行了深入研究,探討了睡眠片段化與小動脈硬化、動脈粥樣硬化、腦淀粉樣血管病、老年人肉眼及顯微鏡下可見病理性梗死灶的相關性。研究結果發(fā)表在近期的Stroke雜志。
研究人員應用序列邏輯回歸模型,探究體動記錄儀記錄的睡眠片段化與小動脈硬化、動脈粥樣硬化、淀粉樣腦血管病及315 例死者尸檢肉眼可見及顯微鏡下可見腦梗死數(shù)量的關系。其中315例患者死亡平均年齡90.4歲,其中70%為女性;29%的患者出現(xiàn)臨床卒中,61% 受試者出現(xiàn)至少一次中重度血管病變。
研究結果顯示,睡眠片段化程度每增加一個標準差,患者小動脈硬化的幾率高出近 30%.而睡眠片段化與動脈粥樣硬化和淀粉樣腦血管病的嚴重程度不相關。睡眠片段化程度每增加一個標準差,皮質(zhì)下肉眼可見梗死增加>30%,而睡眠片段化與皮層宏觀梗死、顯微鏡下可見梗死及臨床卒中事件不相關。這些相關性獨立于已有的心血管危險因素和疾病以及其他合并癥。
該研究表明,睡眠片段化與老年人小動脈硬化和皮層下梗死相關。然而,腦血管病變可以導致睡眠片段化,同時也可能是睡眠片段化的結果。因此,仍需要進一步來闡述兩者之間的因果關系、睡眠片段化特定原因的作用(如睡眠呼吸暫停)以及潛在的生物學機制。