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    鐵代謝的生化標(biāo)志物與2型糖尿病的關(guān)系

    有觀察性研究發(fā)現(xiàn)鐵蛋白和2型糖尿病有關(guān),機(jī)體較高的鐵儲(chǔ)備可能參與了2型糖尿病的發(fā)展。然而鐵蛋白不會(huì)被鐵儲(chǔ)備所影響,因此相對(duì)于其他標(biāo)志物,鐵蛋白并不能完全反映機(jī)體的鐵代謝情況。研究人員通過(guò)觀察鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TSAT)、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白與2型糖尿病的發(fā)生,研究鐵在2型糖尿病發(fā)病機(jī)制中的作用。

    歐洲癌癥與營(yíng)養(yǎng)前瞻性調(diào)查(EPIC-InterAct)研究中對(duì)已明確診斷為2型糖尿病并長(zhǎng)期隨訪的12403例患者、以及有代表性的16154例亞群(在基線水平時(shí)被臨床診斷為糖尿病)進(jìn)行研究。研究人員觀察了11052例2型糖尿病患者以及15182例亞群中2型糖尿病的發(fā)生與鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TSAT)、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白的聯(lián)系。

    研究結(jié)果顯示,校正了年齡、BMI、體力活動(dòng)、吸煙狀況、受教育程度、超敏c反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶等因素后,較高水平的鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白與2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)(鐵蛋白每增加100μg/L的危害比【95%置信區(qū)間】在男女中分別為1.07【1.01-1.12】和1.12【1.05-1.19】;轉(zhuǎn)鐵蛋白每增加0.5g/L的危害比【95%置信區(qū)間】在男女中分別為1.11【1.00-1.14】和1.22【1.12-1.33】)。在女性中,較高的TSAT (≥45% vs <45%)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)(0.68【0.54-0.86】),但在男性中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(0.90 【0.75–1.08】)。血清鐵與2型糖尿病無(wú)明顯相關(guān)性。在較瘦的人群中,鐵蛋白與2型糖尿病有更強(qiáng)的相關(guān)性。

    綜上所述,在研究者所構(gòu)建的TSAT和轉(zhuǎn)鐵蛋白與2型糖尿病的模型提示了鐵儲(chǔ)備與2型糖尿病之間的潛在聯(lián)系較為復(fù)雜,并不僅僅如前文中所提到的鐵蛋白和2型糖尿病有關(guān)。

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