嚴(yán)重燒傷患者會出現(xiàn)功能、結(jié)構(gòu)和外觀上的并發(fā)癥??紤]到尚無理想治療方案,因此探究上述并發(fā)癥修復(fù)的可行方法便顯得十分重要。脂肪和脂肪源性干細(xì)胞(ADSC)的移植可以改善創(chuàng)面愈合過程已經(jīng)在多種實(shí)驗(yàn)?zāi)P拖碌玫阶C實(shí)。作者設(shè)想,自體脂肪和/或ADSC移植可以改善燒傷小鼠的創(chuàng)面愈合。
作者將20只6~8周齡的C57BL/6雄性小鼠致Ⅱ度30%TBSA燒傷,傷后第1天從小鼠的腹股溝脂肪墊提取脂肪組織和ADSC后將小鼠分為4組,每組5只。
分別在各組小鼠的燒傷創(chuàng)面皮下注射500μL提取后的自體脂肪組織(第1組)、ADSC(第2組)、脂肪組織和ADSC的混合物(第3組)、生理鹽水(對照組)。隨后對小鼠創(chuàng)面進(jìn)行連續(xù)拍照記錄。HE染色、免疫組織化學(xué)法觀測分析燒傷深度和創(chuàng)面愈合情況。
與對照組比較,另外3組在燒傷深度、面積和細(xì)胞凋亡等方面均有改善。傷后第5天,第2、3組小鼠在血管化方面均未表現(xiàn)出明顯改善,細(xì)胞增殖也未出現(xiàn)明顯改變。由此可見,自體脂肪移植僅改善一些燒傷愈合的早期指標(biāo)。
作者證實(shí),這些移植物能夠改善創(chuàng)面愈合特定結(jié)構(gòu)標(biāo)志物,可能是由于移植后早期創(chuàng)面的血管生成增加所致。在急救重建手術(shù)中如何使用脂肪組織及ADSC以達(dá)到最佳效果,仍需進(jìn)一步研究。