目前小兒先天性心臟病外科手術(shù)后死亡原因的綜合信息還比較缺乏。
該研究試圖通過年代和缺陷的嚴重程度來分析先天性心臟病手術(shù)后死亡的原因。
來自芬蘭的研究人員從一個全國小兒心臟手術(shù)數(shù)據(jù)庫和芬蘭人群登記處獲取數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)來自于年齡<15歲的接受心臟手術(shù)的兒童患者,這些患者于1953-2009年間在芬蘭的5所大學(xué)或地區(qū)醫(yī)院接受心臟手術(shù)。非紫紺型缺陷被分為一般和嚴重的類型。死亡原因通過國際分類的疾病診斷代碼進行確定。研究人群的死亡與匹配的對照人群進行了比較。
共有10964例患者接受了14079次手術(shù),這些患者接受了98%的隨訪。早期死亡率(<30天)為5.6%(n=613)。晚期死亡率為10.4%(n=1129)。先天性心臟缺陷(CHD)相關(guān)的死亡率與缺陷嚴重程度相關(guān)。心臟衰竭是CHD相關(guān)死亡的最常見的模式,但在1990年至2009年間進行手術(shù)后心衰引起的死亡率降低。在1990年至2009年間,心房間隔缺損,室間隔缺損,法樂氏四聯(lián)癥,和換位大動脈下降進行手術(shù)后的猝死下降到零。研究人群中的腫瘤,呼吸系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)和感染性疾病引起的死亡比對照組更常見。在研究人群中,大部分非CHD有關(guān)的死亡事件是由肺炎引起的。
CHD相關(guān)的死亡明顯下降,但其仍是嚴重心臟缺陷手術(shù)后的一個挑戰(zhàn)。與普通人群相比,患者的過早死亡更加常見,還需要對先天性心臟病患者手術(shù)后進行長期隨訪。