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考試輔導
中國香港學者的一項前瞻性臨床研究顯示,合并代謝綜合征是慢性乙肝患者發(fā)生肝硬化的獨立危險因素。這篇論文發(fā)表在《消化道》[Gut 2009,58(1):111]雜志上。
研究納入1466例慢性乙肝患者,經(jīng)短暫彈力成像進行肝臟硬度測量(LSM)以診斷早期肝硬化。研究者定義LSM為13.4 kPa為可能的肝硬化。134例(9%)患者接受了肝活檢,與其LSM結果相比較,以證實LSM的準確性。
結果提示,188例(13%)患者患有代謝綜合征。病理診斷為肝硬化的患者占24%(32/134例),其中合并代謝綜合征者約占38%,而在沒有肝硬化的患者中,患代謝綜合征的僅11%(P<0.001)。經(jīng)校正,代謝綜合征是與可能發(fā)生肝硬化相關的獨立因素[比值比(OR)為1.7,95%可信區(qū)間(CI)為1.1-2.6].患者有1種、2種、3種、4種和5種代謝綜合征中疾病,與可能發(fā)生肝硬化的相關程度不同,OR分別為1.4(95%CI為0.9-2.3)、2.6(95%CI為1.7-4.3)、4.1(95%CI為2.4-7.1)、4.0(95%CI為1.9-8.4)和5.5(95%CI為1.8-16.7)。