血液中壞膽固醇升高是造成血管堵塞的關鍵因素，取消膽固醇攝入上限，并不意味著可以無限制攝入。12月3日，在“中國健康傳播大會”上，中華預防醫(yī)學會副會長、健康傳播分會主任委員孔靈芝代表五家學術機構發(fā)布《正確認識膽固醇科學聲明（科普版）》。醫(yī)學教育網小編為您整理如下：

1、膽固醇多了會不會“堵”血管？到底是什么引起心梗、腦梗？

一句結論的話：“壞膽固醇”升高是關鍵因素。

統(tǒng)計顯示，我國心腦血管疾病患者人數已經超過2.9億，幾乎每兩個去世的中國人中就有1人是心腦血管病引起。目前，60歲以上中國人動脈粥樣硬化患病率高達80%.特別令人惋惜的是，因心腦血管病猝死年輕力壯、風華正茂的中青年人已占心血管病死亡的1/5.有證據證明，血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱“壞膽固醇”）增高與心腦血管疾病的發(fā)生有著密切的關系。“壞膽固醇”水平升高，會損傷血管，使血管壁上形成脂質斑塊（即動脈粥樣硬化）；斑塊逐漸增大，將導致血管狹窄，從而引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。

更危險的是，有些斑塊就像“不定時炸彈”，不穩(wěn)定的斑塊破裂引起血栓栓塞，會在短時間內堵塞血管，導致急性心肌梗死或腦梗死，短時間內就可奪取生命。近年有研究數據顯示，中國居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液膽固醇升高所引起。在體檢指標中，一般人群的“壞膽固醇”（LDL-C）應該低于3.4mmol/L，如果是患有心血管疾病的患者則要控制在2.6mmol/L甚至1.8mmol/L以下。 若是血膽固醇指標異常，一定要遵醫(yī)囑進行降脂達標，切勿大意。

2、膽固醇是吃進去的嗎？

一句結論的話：血膽固醇中醫(yī)|學教育網整理，有1/4是吃進去的；3/4是自身肝臟合成的，有15%-25%的人對膳食膽固醇非常敏感；高危人群應嚴格控制飲食。

人們吃進去的膽固醇主要來源于肥肉、雞蛋、內臟等動物性食物。通常膽固醇高的食物也會富含飽和脂肪酸，即飽和脂肪酸與膽固醇食物同源。

事實上，對于大多數健康人而言，天生就具有維持血液膽固醇穩(wěn)定的機制，也就是如果從外部食物中攝入的膽固醇多了，自身合成的膽固醇就會相應減少，以控制總量不變，可以“維穩(wěn)”。雖然食物中攝入的膽固醇對人體血液中總膽固醇影響相對較小，但個體對膽固醇穩(wěn)態(tài)調節(jié)能力差異很大，大約有15%-25%的人群對膳食膽固醇敏感，也就是“維穩(wěn)”能力較差，即飲食攝入/吸收膽固醇增多，會使體內血液總膽固醇顯著升高。而這群人其實就要小心“病從口入”了。

3、膽固醇“解禁”了，吃雞蛋是不是就不用限制數量了？鹵煮、動物內臟、肥肉等是不是也可以隨便吃了？

一句結論的話：有度才有健康——取消膽固醇攝入上限并不等于可以無節(jié)制攝入?！吨袊用裆攀持改稀窂娬{“營養(yǎng)均衡”和“食物多樣化”，其中對蛋類、內臟類、脂肪類有明確的建議：

蛋類建議每天40-50克（大約1個雞蛋的量），吃雞蛋不棄蛋黃；

動物內臟含豐富的脂溶性維生素和一些微量元素，建議每月食用2-3次，每次25克（半兩）左右；

而脂肪尤其是動物性脂肪（動物油、肥肉）攝入過量是目前中國人膳食失衡的一大問題，指南建議每天烹調油用植物油，攝入量為每人25-30克（半兩左右）。對于普通健康人來說，如果能夠做到均衡營養(yǎng)和食物多樣化，基本上就不需要擔心膽固醇攝入超標的問題了。但需要強調的是，“居民膳食指南”是指導健康群體和大眾的科學建議；針對已經患有高膽固醇血癥人群，特別是動脈粥樣硬化患者，必須強調應嚴格控制膳食中高膽固醇食物的攝入（血脂異常防治指南建議每天膽固醇攝入量<300毫克）。同時在膳食控制的基礎上，早診斷、早干預，并在醫(yī)生指導下使用降低壞膽固醇的藥物。

4、“壞膽固醇”高的話應該怎么辦？

一句結論的話：早診斷、早干預，在醫(yī)生指導下進行藥物治療，加上均衡營養(yǎng)、適量運動、戒煙限酒、精神愉悅的健康生活方式，是保持健康的關鍵。

根據《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》的建議，動脈粥樣硬化等高?；颊邞斀档透吣懝檀肌⒏唢柡椭舅岬膭游镄允澄飻z入；選擇能夠降低“壞膽固醇”的食物，谷類、薯類和全谷物等植物性食物中含膳食纖維、植物固醇等，可以影響膽固醇的吸收或降低血液膽固醇的水平；保持健康體重；戒煙限酒控鹽；并保證每周5-7天，每次30分鐘中等強度代謝運動等，都是有效預防心肌梗死和卒中等心腦血管事件的重要方法。

同時，高膽固醇血癥往往是自身合成的膽固醇增多，或清除障礙所致。因此，這類患者必須在膳食控制的基礎上，早診斷、早干預，并在醫(yī)生指導下使用降低壞膽固醇的藥物。目前醫(yī)學界公認他汀類藥物是降低壞膽固醇水平最強且能顯著減少心腦血管疾病發(fā)病風險的一線藥物。此外，心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展是一個緩慢而長期的過程，堅持藥物治療并使壞膽固醇長期控制在理想水平，才能帶來心腦血管健康長期獲益，最大程度的減少其對心腦血管健康的影響。