TERISA 研究表明，雷諾嗪減少 2 型糖尿病合并穩(wěn)定型心絞痛患者心絞痛及舌下含服硝酸甘油次數(shù)，其機(jī)制可能是通過(guò)抑制心臟晚期鈉離子電流，從而減少細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣離子超載。而最近的基礎(chǔ)研究表明 1 型和 2 型糖尿病小鼠心臟晚期鈉離子電流增加，因此，雷諾嗪發(fā)揮作用可能與血糖水平相關(guān)。

為此，來(lái)自美國(guó)堪薩斯城的 Arnold 博士等對(duì) TERISA 研究數(shù)據(jù)進(jìn)行事后分析，分析發(fā)現(xiàn)雷諾嗪可能對(duì)血糖控制不佳的穩(wěn)定型心絞痛患者的益處更大，研究結(jié)果發(fā)表在近期發(fā)表的 American Heart Journal 上。

TERISA 研究是一項(xiàng)在 2 型糖尿病合并穩(wěn)定型心絞痛患者中比較雷諾嗪和安慰劑療效的多中心、隨機(jī)雙盲試驗(yàn)，共納入 913 名患者，平均年齡 63.6 歲，女性占 39%，2 型糖尿病平均持續(xù)為 7.4 年，平均糖化血紅蛋白為 7.3%.

本研究中采用電子日志記錄心絞痛發(fā)作和舌下含服硝酸甘油次數(shù)，根據(jù)西雅圖心絞痛調(diào)查問(wèn)卷（SAQ）評(píng)估患者基線水平及隨機(jī)化后 8 周的健康狀態(tài)。通過(guò)協(xié)變量模型分析基線糖化血紅蛋白與治療效果之間的相互作用（糖化血紅蛋白作為連續(xù)性變量）。

研究結(jié)果表明，糖化血紅蛋白水平的差異導(dǎo)致心絞痛發(fā)作頻率（主要終點(diǎn)）、舌下含服硝酸甘油次數(shù)（關(guān)鍵次要終點(diǎn)）、SAQ 心絞痛發(fā)作頻率以及 SAQ 治療滿意度等治療終點(diǎn)的差異，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理糖化血紅蛋白水平較高的患者經(jīng)雷諾嗪治療療效更佳，糖化血紅蛋白 >6.5% 起療效持續(xù)性增加。

本項(xiàng)研究認(rèn)為，在 2 型糖尿病合并穩(wěn)定型心絞痛的患者中，雷諾嗪療效與糖化血紅蛋白水平有關(guān)，水平較高者治療效果更好。雷諾嗪或特別適合 2 型糖尿病血糖控制欠佳的穩(wěn)定型心絞痛患者。