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    大腦區(qū)域間功能連接降低與PD患者認(rèn)知下降相關(guān)

    目前,我們對(duì)帕金森?。≒D)認(rèn)知障礙表現(xiàn)的異質(zhì)性知之甚少,一些患者可能完全沒(méi)有障礙,但其他患者認(rèn)知能力卻快速下降,最終導(dǎo)致PD相關(guān)性癡呆(PDD)。而更好理解導(dǎo)致PD患者認(rèn)知障礙的病理生理機(jī)制,有助于發(fā)現(xiàn)與預(yù)后或臨床治療相關(guān)的新型生物標(biāo)志物。

    健康人大腦認(rèn)知功能的保留,主要得益于大腦各區(qū)域間有效的交流(功能連接等)。在一些神經(jīng)退行性疾病中,使用fMRI的研究顯示,靜息態(tài)功能連接障礙與認(rèn)知障礙相關(guān);但在PD患者中,相關(guān)研究很少。

    目前,只有2項(xiàng)針對(duì)PD患者靜息態(tài)功能連接與認(rèn)知能力關(guān)系的fMRI研究。并且,之前研究,只是分析大腦某個(gè)區(qū)域內(nèi)的功能連接。迄今未知,尚沒(méi)有評(píng)估PD患者整體大腦功能連接的研究。因此,近日Neurology雜志上發(fā)表的最新文章,使用fMRI技術(shù)評(píng)估了PD患者整個(gè)大腦靜息態(tài)功能連接改變情況,并且分析與患者認(rèn)知能力下滑間的相關(guān)性。

    本次研究,共對(duì)55名PD患者(平均65.8歲)以及15名匹配對(duì)照個(gè)體(64.4歲)進(jìn)行靜息態(tài)fMRI掃描。研究發(fā)現(xiàn),與對(duì)照組個(gè)體相比,PD患者靜息態(tài)功能連接廣泛降低。隨后,對(duì)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),PD患者功能性連接進(jìn)一步降低,并獨(dú)立于年齡因素。這些功能性連接的改變,在大腦后部區(qū)域尤為突出,并且與疾病進(jìn)展(尤其認(rèn)知功能的下降)相關(guān)。

    這項(xiàng)針對(duì)PD患者的fMRI研究顯示,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理3年間大腦多個(gè)區(qū)域內(nèi)靜息態(tài)功能連接能力,進(jìn)展性喪失;并且功能連接能力的降低與認(rèn)知功能惡化密切相關(guān)。另外,這些fMRI數(shù)據(jù)進(jìn)一步提示,大腦區(qū)域間靜息態(tài)功能連接能力的喪失,是導(dǎo)致PD相關(guān)性認(rèn)知功能下降的一項(xiàng)重要病例生理性因素。

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