以下是來自第56屆美國血液學(xué)會（ASH）年會于12月8日的報道。最新的研究結(jié)果表明，HIV相關(guān)的淋巴瘤患者可作為干細(xì)胞移植的候選人，并且治療不再局限在特定的治療中心。

Joseph Alvarnas博士稱自20世紀(jì)90年代末，自體造血干細(xì)胞移植（AHCT）已可用于治療復(fù)發(fā)或抗治療的HIV相關(guān)淋巴瘤患者。然而，以往的移植僅限于具有特定HIV專業(yè)知識的治療中心。

此外，AHCT的大多數(shù)臨床試驗排除了HIV患者?，F(xiàn)今，研究者將HIV相關(guān)淋巴瘤復(fù)發(fā)或難治患者納入AHCT臨床試驗。該試驗納入40名患者，1年總生存率為86.6%，無進(jìn)展生存期為82.3%，PFS和OS優(yōu)于未感染HIV的淋巴瘤患者。然而，HIV相關(guān)淋巴瘤患者和對照組相比，其生存率、治療失敗率、疾病進(jìn)展和治療相關(guān)死亡率無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

Alvarnas博士總結(jié)稱，對抗病毒治療有反應(yīng)的HIV相關(guān)淋巴瘤患者達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)移植條件的話，可考慮自體HCT.這意味著患者可以通過其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，而不只是HIV專業(yè)機(jī)構(gòu)。BradKahl博士認(rèn)為現(xiàn)在所看到數(shù)據(jù)將會改變實踐的標(biāo)準(zhǔn)并產(chǎn)生巨大影響。

Alvarnas博士和其他臨床醫(yī)師一致認(rèn)為僅由于HIV感染而將這些患者排除在臨床試驗中之外是不合理的，HIV不應(yīng)該是納入臨床試驗的屏障。

HIV相關(guān)淋巴瘤患者的另一個限制因素是預(yù)后差，1985年的舊金山研究中，患有HIV相關(guān)淋巴瘤患者中位生存期不到2個月。然而，聯(lián)合抗病毒治療（cART）使這項研究得以進(jìn)行。

cART的標(biāo)志比如病毒性的抑制、T細(xì)胞免疫的恢復(fù)和感染下降，使腫瘤學(xué)醫(yī)生能為HIV感染患者提供標(biāo)準(zhǔn)抗腫瘤療法。

美國國家癌癥研究所骨髓移植臨床試驗中心和AIDS惡性腫瘤聯(lián)盟合作開展了這項新研究。總共納入患者40例，接受少于2次的挽救療法。移植前，30例（75%）達(dá)到完全緩解，8例（20%）達(dá)到部分緩解，2例（5%）有復(fù)發(fā)/進(jìn)展性疾病。移植后100天，36例（92.3%）達(dá)到完全緩解，1例（2.6%）達(dá)到部分緩解，2例（5.1%）患者復(fù)發(fā)。

移植后一年，17例（42.5%）發(fā)生42種罕見感染，其中的9例發(fā)生嚴(yán)重感染，5例者死亡（3例由于復(fù)發(fā)性/持久性疾病，1例為心臟驟停，1例為侵襲性真菌感染）。治療相關(guān)死亡率的累計發(fā)生率為5.2%.但這是一個次要指標(biāo)，與對照組患者相比沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。