老年人群中糖尿病的發(fā)生率高，并呈逐年增高的趨勢。因此，關注降糖藥物在這一特定人群中的有效性和安全性數(shù)據(jù)顯得尤為重要。

近日，來自加拿大多倫多大學 St.Michael 醫(yī)院的 Leiter 博士等對既往的一項沙格列汀用于糖尿病治療的研究進行了分析，旨在檢驗沙格列汀在老年人群中使用的安全性及其對心血管的影響。研究結果于近期發(fā)表在 Diabetes Care 雜志上。

這是一項探討沙格列汀用于存在心血管事件風險的糖尿病患者的安全性和有效性研究，研究共納入 16492 名 40 歲以上的 2 型糖尿病患者，隨機接受沙格列?。?mg 或 2.5mg/d）或安慰劑治療，平均隨訪 2.1 年。研究的主要復合終點包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性缺血性卒中，次要復合終點包括主要復合終點 + 因心衰、冠脈重建或不穩(wěn)定型心絞痛住院。

Leiter 博士等使用研究中不同年齡組的患者數(shù)據(jù)，對沙格列汀在老年組（≥65 歲）和高齡老年組（≥75 歲）的心血管安全性進行了分析。結果顯示：

1. 在老年組和高齡老年組中，沙格列汀和安慰劑在主要復合終點和次要復合終點方面均無顯著差異；

2. 在 <65 歲的患者亞組中，與安慰劑相比，沙格列汀組患者的全因死亡風險增加了 36%；

因不穩(wěn)定型心絞痛住院的風險增加了 50%，但在老年組和高齡老年組中，沙格列汀和安慰劑未顯示出顯著差異。

3. 盡管沙格列汀治療的患者因心衰住院的風險較高，但其發(fā)生風險與年齡無關；

4. 在所有年齡組中，沙格列汀和安慰劑的整體不良事件和嚴重不良事件發(fā)生率相當。

該分析顯示，沙格列汀整體心血管安全性良好，研究結果支持其用于老年和高齡老年 2 型糖尿病患者的治療。

Leiter 博士表示：“目前，沙格列汀是為數(shù)不多的已被證實整體心血管安全性良好的降糖藥物之一。DPP-4 抑制劑使用方便，每天一次，降糖效果良好、不影響體重、不增加低血糖風險，因此在老年患者的降糖藥物選擇中應該優(yōu)先考慮。”