非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）生理作用廣泛，常用于抗炎和止痛。一直以來，NSAIDs 用于術后止痛。如果患者可以進食，主要使用口服制劑。然而，隨進靜脈用藥的發(fā)展，術后靜脈使用 NSAIDs 越來增多，因為該類藥物可以避免產(chǎn)生阿片類鎮(zhèn)痛藥的副作用。

但是，近十年來，部分研究發(fā)現(xiàn)，在胃腸道手術中該類藥物可能不利于吻合口愈合，會增加吻合口瘺的風險。近日，美國華盛頓大學醫(yī)療中心的 Hakkarainen 醫(yī)師研究了胃腸道手術后使用非甾體類抗炎藥物與吻合口并發(fā)癥的關系，本文發(fā)表在 JAMA Surg 上。

本文通過回顧性隊列研究在華盛頓州的 49 個醫(yī)院中評估了行減肥手術或結直腸切除術的 13082 名病人，使用外科治療和結果評估程序（SCOAP）進行評估，主要指標為減肥手術或結直腸切除術后，90 天內出現(xiàn)吻合口并發(fā)癥。首次使用 NSAIDs 是在術后 24h 內。運用 STATA 軟件計算分析。

共有 13082 名患者行胃腸道吻合，其中，63.0% 為擇期結直腸切除術，24.6% 的患者為減肥手術，12.4% 的患者為非擇期結直腸切除術。所有患者中，24.1% 的患者使用了 NSAIDs .研究發(fā)現(xiàn)，使用 NSAIDs 的患者年齡較小、合并癥少見并且心臟風險指數(shù)低，另外，使用 NSAIDs 的患者中，行擇期結直腸切除術的人更多。