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    新發(fā)現(xiàn):正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫?;蛴行聶C(jī)制

    先前,有關(guān)阻塞性睡眠呼吸暫停(Obstructive sleep apnea,OSA)和下丘腦 - 垂體 - 腎上腺(Hypothalamus-Pituitary-adrenal,HPA)軸相關(guān)性的研究,得出了不一致的結(jié)論,其中的部分原因可能是肥胖和采樣不夠多等混雜因素所致。

    為了在相對不肥胖的人群中,評估 OSA 與皮質(zhì)醇水平升高之間的關(guān)系,以及為期 2 個月的安慰劑對照持續(xù)氣道正壓通氣(模擬 CPAP)治療的效果,來自美國賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院睡眠研究與治療中心的 Vgontzas 醫(yī)生等進(jìn)行了一項研究,提示 CPAP 可能對與 HPA 軸慢性激活相關(guān)的 OSA 合并癥(如高血壓)有保護(hù)作用。文章發(fā)表在近期的 ERJ 雜志上。

    該研究共納入了 72 名受試者,其中 35 名為中年男性和絕經(jīng)后女性 OSA 患者,37 名為相應(yīng)的男、女性對照者。所有受試者都在睡眠實(shí)驗室內(nèi)接受了為期 4 晚的研究,并于第 4 日進(jìn)行了每小時 1 次,連續(xù) 24 小時的睡眠實(shí)驗室內(nèi)血樣采集,以搜集基線數(shù)據(jù)。對于 OSA 患者,還在其接受模擬 CPAP 和 CPAP 治療后重復(fù)了上述血樣采集及評估。

    該研究的主要結(jié)果為:男、女性 OSA 患者的 24-h 皮質(zhì)醇水平均顯著高于對照組受試者;但 CPAP 治療可使其皮質(zhì)醇水平顯著降低,并達(dá)到與對照組相近的水平。

    這些結(jié)果提示,與肥胖的睡眠呼吸暫?;颊呦嗨疲?a href="http://pardusfixedincomebond.com//jibing/feipang/" target="_blank" title="肥胖" class="hotLink">肥胖男性和略肥胖女性的 OSA 也與其 HPA 軸的激活有關(guān),而且這種相關(guān)性更強(qiáng)。此外,與基線值相比較,短期 CPAP 治療可顯著降低 OSA 患者的皮質(zhì)醇水平,提示 CPAP 可能對與 HPA 軸慢性激活相關(guān)的 OSA 合并癥(如高血壓),有保護(hù)作用。

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